脑医生不建议溶栓,可能与超过最佳溶栓时间、活动性出血、血压过高、大面积脑梗死有关。
1、超过最佳溶栓时间
最佳溶栓时间是在发生脑梗死后的6个小时之内,时间越短效果越好。如果超过6个小时,溶栓的效果会明显变差,甚至完全无效,还有可能增加出血的风险,导致脑出血,进而危及生命。
2、活动性出血
溶栓药物会促进纤维蛋白溶解,影响凝血功能,如果本身有活动性出血,比如胃出血、脑出血等,发生脑梗死后通常不建议进行溶栓治疗,否则会使出血加重。
3、血压过高
溶栓时对于血压的要求比较高,通常要保证收缩压在160mmHg以下,舒张压在100mmHg以下。如果血压明显超过该范围,不能有效控制,通常不建议溶栓,盲目溶栓会进一步加大出血风险,也可能导致溶栓后血管再闭塞。
4、大面积脑梗死
溶栓是通过溶解血栓来恢复血液供应,当出现大面积脑梗死时,血管堵塞的范围过大,血液供应严重受限,盲目进行溶栓治疗很难恢复血供,还会耽误最佳的治疗时间。
此外,溶栓还会增加脑出血的风险,一旦发生脑出血,会引起严重的神经损伤,导致病情进一步加重。
建议患者发病后及时到正规医院的神经内科就诊,由专业医生根据病情来制定治疗方案,不能盲目溶栓。恢复期间,需保证良好的睡眠,避免情绪过于紧张或激动。
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