成年人总胆红素正常范围是3.4-17.1μmol/L，总胆红素32.9μmol/L偏高，是否需要治疗需要看引起的病因。如果是非疾病因素引起的，不需要治疗，如果是疾病因素引起的，需要治疗。
一、不需要治疗：
1、生活习惯不良：大量抽烟、长期喝酒、熬夜、过度劳累等会导致肝细胞的代谢功能紊乱。日常保持良好生活习惯即可改善。
2、药物因素：服用某些药物如苯妥英钠、对乙酰氨基酚等会干扰胆红素的代谢和排泄，导致总胆红素升高。停用药物后，多可恢复正常。
3、新生儿：新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力较弱，可出现总胆红素上升，一般属于正常的生理现象。
二、需要治疗
1、贫血：贫血可能导致红细胞寿命缩短，使得大量血红蛋白被分解并释放出胆红素，从而引起总胆红素水平升高。贫血需要找出引起贫血的病因，针对性治疗，比如缺铁性贫血可以选择硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等补铁剂治疗。
2、肝病：肝脏是胆红素的代谢和排泄中心，患有病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病导致肝脏功能异常时，胆红素无法正常转运和排泄，会导致总胆红素升高。需要针对具体的疾病进行治疗，比如病毒性肝炎，抗肝炎病毒药有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。
3、胆道疾病：胆囊炎、胆管阻塞等会导致胆红素无法流经胆道正常排泄，在血液中积累，从而引起总胆红素升高。需要针对具体的疾病进行治疗，比如伴有胆囊结石的急性胆囊炎、胆管阻塞，应考虑胆囊切除术。
4、血液疾病：如溶血性黄疸、遗传性球形红细胞增多症等血液疾病会导致红细胞的破裂增加，使总胆红素水平升高。治疗包括肾上腺皮质激素、血浆置换治疗、脾切除术等。
5、先天性胆红素代谢障碍：某些先天性疾病如吉尔伯特综合征等会导致胆红素代谢异常，使得总胆红素升高。不同类型的治疗方案不同，当黄疸症状明显时，可考虑口服苯巴比妥、氯贝丁酯等药物治疗。
总胆红素偏高具体情况需结合临床检查结果和医生的诊断，再制定具体的治疗方案，建议到医院消化内科进一步就诊。
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