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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
半夜很凉了，小孩子还说热，可考虑与代谢率较高、饮食不当、过度保暖等非病理因素有关，也可见于缺钙、普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎、气管炎等疾病所引发的发热症状，需明确病因后遵医嘱治疗。
一、非病理因素
1、代谢率较高：小孩子正处于快速的生长发育期，机体代谢率较高，且体温调节功能比较差，会比成人相对怕热。
2、饮食不当：多考虑与近期过多食用一些热量偏高的食物有关，比如巧克力、蛋糕、炸串等。热量在人体内蓄积影响小孩子体温中枢的调节功能引起。
3、过度保暖：考虑是父母给小孩子穿过多的衣物或盖过厚的被褥，影响体内热量散发有关。
上述情况一般不需要特殊处理，建议可适当减少衣物或被褥，注意观察体温变化。
二、病理因素
1、缺钙：小孩子缺钙也会表现出怕热、出汗多、睡眠差、易惊等症状。需要及时补充维生素D及钙剂。
2、普通感冒：是由病毒、细菌等病原体感染引发的鼻咽部炎症性疾病。炎症的刺激可导致体温中枢功能紊乱引起体温升高以及身体发热症状，期间可伴随有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等临床症状。确诊后需遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒颗粒等药物进行治疗。
3、流行性感冒：多是由流感病毒感染引发的上呼吸道感染性疾病。发病期间患儿可出现反复发热、头痛、乏力、拒食、咽痛等临床症状。确诊后需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、抗病毒口服液、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
4、急性咽喉炎：多考虑是因细菌等病原体侵入咽喉黏膜内引发的炎症性疾病。发病期间可出现咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等临床症状。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、小儿咽扁颗粒、开喉剑喷雾剂等药物进行治疗。
5、气管炎：多是因炎症侵入气管黏膜内引发的上呼吸道感染性疾病。发病期间可出现干咳、咳痰、气喘、乏力以及发热等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克洛颗粒、蛇胆川贝液、氨溴索口服液等药物进行治疗。
除上述疾病以外，还可考虑与肠炎、中耳炎、疱疹性咽峡炎、水痘以及风湿热等多种疾病有关，建议积极前往医院儿科检查治疗。期间要密切观察小孩子体温变化，注意休息，饮食方面要多喝水，可适量多吃一些容易消化且营养丰富的食物。
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