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刘红亮 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 中医内科
偏头痛在中医上多见于“头痛”范畴，临床上可根据发病时间疼痛部位，临床症状来辨证论治。常见证型有肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛、血虚头痛、肾虚头痛等。
1、肝阳头痛：
表现为头昏胀痛，以两侧为重，伴有心烦易怒、口苦面红、烦闷不安、胁痛等症状。多考虑肝气郁结，郁而化火，阳亢风动上扰头窍所致。常选用平肝潜阳、熄风的药物，包括天麻钩藤饮、夏枯草颗粒、龙胆泻肝丸、泻青丸、当归龙荟丸等。
2、痰浊头痛：
表现为头痛头重、饮食减退、干呕恶心、胸脘满闷等症状多考虑因脾失健运，痰浊阻滞上犯清窍所致，可选用健脾燥湿、化痰降逆功效的药物，常包括半夏白术天麻汤、香砂六君子丸、霍胆丸、二陈丸、天麻片等。
3、瘀血头痛：
表现为头痛，痛处固定不移或痛如针刺，有头部外伤史者，多考虑淤血阻滞，脉络不通所致，可选用活血化瘀通窍止痛的药物，常用的有通窍活血颗粒、活血止痛胶囊、三七伤药片、桂枝茯苓丸、元胡止痛片等。
4、血虚头痛：
表现为头隐隐作痛、神疲乏力、头晕失眠、疲劳时加重等症状，常由于气血不足，脉络失养所致。可选择养血、和络止痛的药物，常用的有四物合剂、养血清脑颗粒、益气养血口服液、复方阿胶浆、归脾丸等。
5、肾虚头痛：
表现为头痛为空痛、眩晕耳鸣、腰膝酸软、滑精带下、神疲乏力等症状者，为肾中精血亏虚，脑窍失荣所致。可选择补肾益精、填髓的药物，常包括六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补元煎、龟鹿二仙胶等。
应在医生指导下合理用药，常规治疗效果不理想时及时去医院就诊。注意休息，保持环境安静，保持心情舒畅，预防感冒。
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