嘴巴打哈欠张大有咯噔的声音通常是正常生理现象、颞下颌关节炎、颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节骨质增生、关节软骨磨损、颌下腺炎等原因导致，可根据原因治疗。
1、正常生理现象：正常人在打哈欠的过程中，由于嘴巴张的太大，导致骨骼之间发生碰撞，可出现异常响声，不伴有其他不适。属于正常现象，无需给予特殊处理。
2、颞下颌关节炎：经常吃辛辣刺激食物，或者没有做好局部卫生护理措施，通常很容易诱发病原菌感染，引起颞下颌关节炎，由于炎症刺激，可能会出现打哈欠时局部有响声，并伴有疼痛、肿胀等不适。一般需要遵医嘱选择阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、甲硝唑片等药物进行抗炎治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征：经常咬硬物或不良的咀嚼习惯，容易造成颞下颌关节紊乱综合征，通常在做打哈欠动作时，容易出现脸颊骨头嘎嘣响。可以通过改善生活习惯的方式缓解，如做好保暖措施、避免长期单侧咀嚼食物等，必要时遵医嘱选择关节镜手术治疗。
4、颞下颌关节骨质增生：颞下颌关节骨质增生可能导致关节盘移位。关节盘是连接颞骨和下颌骨的软骨，它的移位可能受到骨质增生的限制。当嘴巴张大打哈欠时，关节盘可能会产生异常运动，与关节面摩擦或咯噔，进而产生声音。可以遵医嘱使用骨刺片、双氯芬酸钠缓释片、替硝唑片等药物进行治疗。
5、关节软骨磨损：关节软骨磨损可能会导致骨质增生，会形成骨刺，这些骨质增生物在嘴巴张大时可能会相互摩擦，导致咯噔声音的产生。可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、氨基葡萄糖硫酸软骨素等药物进行治疗。
6、颌下腺炎：主要是由腺管梗阻引起，颌下腺的腺管可能会被唾液中的颗粒物或结石等堵塞，导致唾液排出受阻。当嘴巴张大打哈欠时，颌下腺受刺激产生唾液，但受堵塞的腺管无法正常排出，产生咯噔声音和疼痛。可以遵医嘱服用甲硝唑、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
具体还需前往医院的口腔科就诊，做详细检查，明确诊断。
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