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吴彬 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 全科
α-羟丁酸脱氢酶高一点，可能是生理现象，也可能患有病毒性肝炎、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、心肌梗塞、溶血性贫血等疾病状态，需要个体化处理。
一、生理现象
化验结果有α-羟丁酸脱氢酶偏高，但临床上没有任何不适，其他检查指标均正常，这种情况一般都是生理现象，可能与劳累、熬夜、剧烈运动等有关，无需特殊处理，但要随诊观察。
二、疾病状态
1、病毒性肝炎：感染肝炎病毒引起病毒性肝炎，损伤肝细胞会导致α-乳酸脱氢酶偏高，肝功能其他指标也有异常，且出现乏力、恶心、黄疸等症状。需要在医生指导下使用保肝药物治疗，如护肝片、水飞蓟宾胶囊、联苯双酯滴丸等。
2、病毒性心肌炎：柯萨奇病毒、腺病毒等各种病原体感染后都有可能引起病毒性心肌炎，实验室指标可出现α-乳酸脱氢酶升高，临床上会出现发热、心率加快、心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用药物营养心肌治疗，如三磷酸腺苷肌苷片、果糖二磷酸钠口服液、维生素C片等。
3、风湿性心肌炎：感染溶血性淋球菌后累及心肌可引起风湿性心肌炎，化验检查会出现α-乳酸脱氢酶升高、抗链球菌溶血素O升高，临床上会出现心悸、胸闷、关节疼痛、发热等症状。可在医生指导下使用注射用青霉素钠、阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
4、心肌梗死：冠状动脉血管堵塞导致心肌供血不足，或者完全丧失，引起心肌梗死，心肌细胞坏死，出现α-乳酸脱氢酶升高、肌钙蛋白升高，心电图显示异常Q波，临床上出现心尖区疼痛、大汗淋漓等症状。确诊后需要立即进行急救处理，常用药物包括硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片、硝苯地平片等，必要时手术治疗。
5、溶血性贫血：遗传因素或免疫紊乱、输血不当等导致红细胞破坏，引起溶血性贫血，释放α-羟丁酸脱氢酶入血，出现升高现象，伴有胆红素升高、红细胞减少，临床上出现贫血、黄疸、寒战、发热、头痛、腰痛等症状。可遵医嘱使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片、碳酸氢钠注射液等药物治疗，必要时透析。
造成α-羟丁酸脱氢酶升高的原因很多，需要由专科医生分析、判断，遵医嘱处理。平时不要熬夜，不要过度劳累，不要大量嗜酒，一旦身体上出现明显不适感应当积极就医。
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