血清氯偏高_医联媒体

来源：医联媒体

: 吴彬主任医师教授 中国医科大学附属第一医院全科

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血清氯偏高的原因包括氯摄入过多、排泄异常、酸碱平衡紊乱、肾上腺皮质功能亢进、脱水、肾小球肾炎等。

1、摄入过多：通过静脉或口服途径输入过多的含氯化钠药物，如氯化钠注射液、氯化钙注射液、氯化钾注射液等，导致氯离子摄入超标。需要停止继续摄入这些含氯药物，增加饮水量，促进排尿。

2、排泄异常：因为患有肾小球肾炎等疾病，导致肾脏排泄功能异常，氯离子排泄障碍，从而引起血氯升高，伴有血尿、蛋白尿、高血压等。可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、布美他尼片等药物利尿排氯。

3、酸碱平衡紊乱：主要见于呼吸性碱中毒的患者，体内碳酸氢根离子减少，代偿性导致血氯降低，有明显呼吸困难症状。主要需改善通气功能，纠正代谢性碱中毒。

4、肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质增生或肿瘤等疾病，导致分泌的肾上腺糖皮质激素增多，引起肾上腺皮质功能亢进症，影响水盐代谢，导致纳、氯重吸收增加，引起血氯升高，伴有水肿、高血压、满月脸等表现。可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片等药物治疗，必要时根据具体病情酌情进行手术治疗。

5、脱水：脱水是最常见的导致血清氯偏高的原因之一。当身体缺乏足够的水分时，体内的电解质浓度会升高，包括血清氯浓度。建议增加水分摄入或静脉补液，以及处理脱水的根本原因，如消除呕吐、腹泻或尿失禁等。

6、肾小球肾炎：肾脏是调节体内电解质平衡的主要器官，肾功能异常可能导致血清氯偏高。如肾小球肾炎可引起肾小球滤过功能下降，导致氯离子排泄障碍，从而导致血氯升高。可以在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、卡马西平片等药物进行治疗。

血氯偏高时需要咨询专科医生，确定具体原因，遵医嘱处理。平时尽量不要随意服用含氯药物，注意多喝温开水，促使排尿。

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