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吴彬 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 全科
高敏肌钙蛋白200多μg/L，一般都见于糖尿病、心肌炎、心肌缺血、急性心肌梗死、心力衰竭等疾病，需要遵医嘱处理。
1、糖尿病：糖尿病患者往往伴随着高血糖、高血脂、高血压等代谢紊乱，这些因素都可以导致血管内膜功能异常和血管壁内皮损伤。当血管损伤发生时，血液中的高敏肌钙蛋白就可能会升高。可通过口服药物如二甲双胍、罗格列酮等，或注射胰岛素来维持血糖稳定。
2、心肌炎：病毒感染、免疫损伤、遗传因素等各种原因造成心肌炎，导致心肌细胞受损，释放高敏肌钙蛋白入血，使其检查结果显著升高，临床上伴有心悸、胸闷、气短、心律失常、发热等症状。需要遵医嘱使用辅酶Q10注射液、果糖二磷酸钠口服溶液、维生素C等药物治疗。
3、心肌缺血：心肌缺血导致冠状动脉供血不足，心肌细胞缺氧、能量代谢紊乱，细胞内储存的高敏肌钙蛋白会释放入血液中。需要遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
4、急性心肌梗死：因冠状动脉痉挛或严重狭窄堵塞，导致供血区域内心肌严重缺血，引起心肌梗死，大量心肌细胞坏死，释放高敏肌钙蛋白，出现测定值显著升高，伴有心前区疼痛、压榨感、大汗淋漓、濒死感等症状。需要立即含服硝酸甘油片、硝酸异山梨醇酯、硝苯地平片等药物，并尽快送往胸痛中心就诊，进行冠状动脉再灌注治疗。
5、心力衰竭：冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等疾病发展到严重程度，导致心力衰竭，心肌细胞受损，释放高敏肌钙蛋白，出现化验结果异常升高，伴有严重气短、乏力、心悸、胸闷、水肿等症状。需要遵医嘱使用呋塞米片、缬沙坦胶囊、马来酸依那普利片等药物进行治疗。
出现上述情况，需要尽快到医院就诊，查清原因后处理。要注意充分休息，避免不必要的活动，不要暴饮暴食，避免情绪激动。
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