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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
注意力缺陷障碍是一种常见的神经发育障碍，主要特征包括注意力不集中、多动、冲动行为等。影响注意力缺陷障碍的因素，主要有遗传因素、大脑结构和功能异常、社会环境因素、生活方式和习惯以及其他精神疾病等：
1、遗传因素：注意力缺陷障碍有较高的遗传风险，研究发现有家族成员患有此疾病的人更容易患上这种疾病。常用的药物包括盐酸哌甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊、静灵口服液等。心理行为疗法包括认知行为疗法、亲子教育和学校支持计划等。
2、大脑结构和功能异常：患者可能在大脑结构和功能方面存在异常。例如，神经递质多巴胺在患者中可能存在不足。可以使用刺激剂类药物来增加多巴胺浓度，以及认知训练和神经反馈训练来改善注意力和执行能力。
3、社会环境因素：家庭和学校环境对患者的注意力和行为控制有重要影响。对于此类儿童，父母可通过提供结构化的日常生活、制定明确的规则、以及提供适当的支持和教育等来帮助管理他们的注意力问题。教师可以通过减少干扰、提供个别指导和提供额外的学习支持等方式来帮助他们。
4、生活方式和习惯：饮食和睡眠习惯可能与此疾病有关。一些研究发现，减少糖分和添加剂的摄入、增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入、以及提供规律的睡眠可以改善症状。此外，运动和心理放松活动对于改善症状也有帮助。
5、其他精神疾病：注意力缺陷障碍常常伴随其他精神疾病，如情绪障碍、焦虑障碍和学习困难。在治疗过程中，需要综合考虑这些潜在的并发症并制定相应的治疗计划。对于焦虑症状，可以采用药物治疗来减轻焦虑情绪对注意力的影响，比如地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。
注意力缺陷障碍是一种复杂的疾病，治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化和多维度的综合治疗。各个治疗方法的效果可能因人而异，建议患者在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。
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