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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕五个月胃口突然变差，可能是子宫增大、便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃食管反流性疾病等因素导致。
1、子宫增大：怀孕五个月时子宫增大挤压腹腔脏器，导致胃容积变小、肠道狭窄可引起食欲不振，一般属于正常现象，无须特殊治疗。
2、便秘：孕期饮水量少，不经常活动，摄入高脂肪、高蛋白类的食物过多，使肠道蠕动速度减慢引起便秘，可出现排便次数减少、粪便干燥结块，以及下腹胀痛、肛门疼痛、食欲减退等现象。可通过多食用纤维素丰富的食物，例如白菜、玉米等多饮水，适当运动促进肠道蠕动改善。必要时可遵医嘱使用安全性较高的导泻类药物减轻便秘，常用药物包括乳果糖口服溶液、便通胶囊等。
3、胃肠功能紊乱：若经常暴饮暴食，饮食没有节制，导致胃肠道负担加重，引起胃肠功能紊乱，使食物不能被及时消化吸收，可影响食欲，以及出现腹胀、恶心等症状。在医生指导下使用促进胃动力的药物，常用药物包括健胃消食片、复方胃蛋白酶颗粒、乳酸菌素片等，帮助增强胃肠道消化功能，改善症状。
4、肠易激综合征：怀孕期间情绪不良引起肠易激综合征，影响胃肠道消化功能，使食物在肠道内堆积较多，感到胃部饱胀，出现没有食欲、腹痛、腹泻、便秘等现象。建议积极调整情绪，配合医生使用益生菌类药物，帮助调理肠道菌群促进消化功能恢复，常用药物包括枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等。
5、胃食管反流性疾病：胃食管反流性疾病通常导致胃酸倒流至食管，引起胃酸烧灼感或酸味上涌的不适。这种不适可能让孕妇感到食欲不振，特别是在进食时会感到不适或疼痛，继而出现食欲减退的表现。建议少食多餐，不要暴饮暴食，必要时在医生的指导下服用铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等药物改善不适症状。
由于孕妇的体质比较特殊，在用药时需要尤其注意。若身体出现不适，建议及时去医院妇产科或者普内科进行合理治疗，避免私自用药引起异常现象。
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