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戴红蕾 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
许多母亲突然发现自己的孩子不能直视前方的物体，只能斜视面前的物体。因此，担心孩子患有斜视，因为如果孩子有视力问题，会对未来的成长和生活产生很大的影响。
斜视可分为真假两种。假性斜视只是单纯看外观与真性斜视的表征非常相同，因此都很容易混淆它。很多人不能直接判断它是不是假斜视。一般来说，外表有斜视，实际上却没有，正常的眼睛位置的就是假斜视。假斜视经常与真斜视相混淆，并且不能一眼看出真假来。当孩子去医院时，医生会通过详细的检查来分辨患者的斜视，以免因治疗错误而对患者的眼睛造成更大的伤害。临床上常见的导致假斜视的原因有哪几种呢？
1、婴儿间歇性内斜视。它主要发生在出生后4个月内出生的婴儿身上。当两只眼睛看到近处的物体时，它们会引起双眼凝聚和间歇性内斜视。在出生后4个月后，当双眼调节功能逐渐加强时，内斜可以自行消失。
2、内眦赘皮。这种情况很可能被误认为是内倾斜，并且是最常见的假性斜视类型。这是因为眼睑覆盖眼睛的内侧，可以覆盖巩膜的一部分，因此鼻巩膜比颞侧暴露更少，并且婴儿的鼻根太宽，从外观上给出内斜视感觉（对眼）。当孩子的眼球向左和向右转动时，内侧的眼睛变得更加明显。识别的方法是捏住孩子的鼻子的皮肤并更多地暴露鼻巩膜，斜视症状是否会消失。或者，可以使用角看光法，即，通过手电筒在儿童的眼睛之间施加光，以观察光和阴影是否在角膜的中间；或通过交替覆盖一只眼睛来检查眼睛位置以进行识别。
3、瞳孔距离太小。当眼睑距离和双眼瞳孔距离比正常小时，会给人一种斜视的感觉。假性外斜视的瞳孔距离较大，外观上看过去会觉得有外斜视感。
如果父母担心孩子在家中有斜视问题，可以在家里自行使用广角手电筒测试孩子的眼睛，在家中照亮孩子前方的某一点，如果孩子的眼睛的光点位置同时落在瞳孔的中心，父母可以放心；否则，光点落在瞳孔的中心，另一个落在瞳孔的外围，父母必须带孩子去看医生。
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