肩膀筋痛什么原因引起的

来源：医联媒体

: 王佰亮 主任医师 中日友好医院关节外科

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肩膀筋痛可能是过度劳累、着凉受寒等非疾病原因引起，也可能是肩周炎、肩膀滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖损伤、颈椎病等疾病原因引起，可对因采取措施缓解。

一、非疾病原因

1、过度劳累：长时间伏案工作、坐姿不当等，可能使肩膀处肌肉持续处在紧张状态中，有僵硬、酸痛等症状。注意适度活动肩部，或对疼痛部位进行按摩，松弛紧张的肌肉，促进血液循环，一般可以缓解。

2、着凉受寒：长时间吹低温空调、穿衣单薄等，导致寒气入侵肩部，会使血管收缩、肌肉痉挛，可能有疼痛、活动受限等表现。注意保暖，并对疼痛部位热敷，加速血液循环，可使紧张的肌肉松弛，疼痛感能减轻。

二、疾病原因

1、肩周炎：因慢性损伤、急性挫伤、着凉受寒等原因，使肩关节周围软组织出现无菌性炎症时，常炎性因子刺激，有肩部疼痛、活动受限等表现。可通过爬墙法、划圈法、拉轮法等方法进行功能锻炼，改善肩部的血液循环，减轻肌肉痉挛、组织粘连，使疼痛感减轻。

2、肩膀滑囊炎：肩部急慢性损伤，导致炎性因子反复刺激肩峰下滑囊，可能出现无菌性炎症，常有腰肩部疼痛、活动受限等症状。病情较轻时可对患处热敷、电疗等，促进血液循环，缓解肩部疼痛，改善关节功能。若病情严重，可能需手术治疗，如滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术等。

3、冈上肌腱炎：着凉受寒、慢性劳损等导致肌腱退行性病变，会出现无菌性炎症，可能使肩峰大结节处疼痛，并向颈肩、上肢放射。可遵医嘱服用吲哚美辛片、吡罗昔康肠溶片、萘普生片等药物，消除炎性感染，降低神经系统对疼痛的敏感性。

4、肩袖损伤：肩部运动量过大或受到外力猛烈撞击时，可能导致肩袖损伤，肌腱肿胀、撕裂，常有肩部疼痛、无力、活动受限等症状。可遵医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，抑制前列腺素分泌，缓解疼痛感。必要时可手术治疗，如关节镜手术、肩关节探查清理术及肩峰成形术等。

5、颈椎病：颈椎病严重时，突出的椎间盘会压迫神经根，导致神经根支配的肩部、手臂有疼痛感，还可能伴随头晕、手臂麻木等表现。可对颈椎按摩、牵引，解除神经根压迫，通常可缓解疼痛感。

建议选择正规医院骨科、呼吸内科、心血管内科就医。平时要注意肩部的保暖防寒，夏天避免空调直吹，冬天外出时围好围巾，防止疼痛加重。可积极进行肩部锻炼，如肩关节的内展、外旋练习等，改善肩关节功能。

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