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吴彬 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 全科
地塞米松应为地塞米松制剂，注射地塞米松制剂睡不着，可能药物副作用、缺钙、药物过敏、低钾血症、高钠血症、抑郁症等原因引起，可对因采取措施改善睡眠。
1、药物副作用：地塞米松制剂会使中枢神经兴奋，从而影响睡眠，有入睡困难、睡眠时间短等表现。可在睡前散步或听舒缓的音乐，使兴奋的神经放松，必要时在医生指导下服用舒眠胶囊、枣仁安神胶囊、甜梦口服液等药物养心安神，调节睡眠。
2、缺钙：地塞米松制剂为激素类药物，会抑制肠道对钙元素的吸收，使尿液中的钙含量增高，导致钙流失。机体血钙浓度下降，使神经兴奋性增加，常有失眠多梦、易惊等表现。可遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙片等药物为机体补充钙元素，并促进钙吸收。
3、药物过敏：体质敏感者可能对药物中的某种成分过敏，出现皮疹、发热、瘙痒等不适症状，从而影响睡眠。需要立即停止用药，并在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片、氯雷他定片等药物抑制组胺物质生成，对抗过敏反应，不适感减轻后通常能尽快入睡。
4、低钾血症：激素类药物副作用较大，长期用药会使代谢紊乱，使钾元素大量流失，出现低钾血症。血钾浓度降低，使肌肉神经反应下降迟钝，容易导致失眠、无力、恶心等。可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等药物，为机体补钾，调节电解质。
5、高钠血症：地塞米松制剂会导致水钠滞留，有可能引起高钠血症，对中枢神经造成影响，常有易激惹、烦躁不安、失眠等表现。可在医生指导下应用葡萄糖注射液、呋塞米注射液、醋酸去氨加压素注射液等药物治疗利尿排钠，使血钠水平尽快下降。
6、抑郁症：抑郁症患者应用地塞米松制剂，会因药物影响，导致体内激素分泌异常，可能使抑郁症加重，有情绪低落、失眠等症状。可遵医嘱服用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片、盐酸帕罗西汀片等药物镇静安神，改善不良情绪，促进睡眠。
应选择正规医院内科、内分泌科、睡眠医学科、精神心理科等科室就诊，规范治疗。白天适当增加运动量，睡前听舒缓的音乐等，有一定的助眠作用。
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