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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕即妊娠，妊娠5个月突然感觉到心脏不舒服，一般是子宫增大、缺铁性贫血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠糖尿病、先天性心脏病等原因导致，需对因治疗。
1、子宫增大：妊娠5个月时，子宫会明显增大，可能压迫膈肌或心脏，从而出现呼吸不畅、胸闷等不适症状。孕妇多注意休息，避免过度劳累，睡觉时可采取右侧卧位的姿势，减轻对心脏的压迫。
2、缺铁性贫血：妊娠中期对于铁元素的需求量增加，如果没有及时补充，造成铁缺乏，可能引起缺铁性贫血。血红蛋白携氧量下降，无法为心脏提供充足的氧气，会导致心脏不适，伴有面色发白、身体乏力等症状。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等药物治疗，补充铁元素。
3、妊娠高血压疾病：如果是高龄孕妇，可能会患上妊娠高血压疾病，血压升高会加重心脏负担，导致心悸、胸闷等症状。需在医生指导下服用硝苯地平片、尼莫地平片、甲基多巴片等药物治疗，促进血压下降，减轻心脏负担。
4、妊娠合并心脏病：这是妊娠期发生的心脏病，会导致心脏功能下降，出现心慌、呼吸困难等症状。如果病情较轻，可以继续妊娠，需规范进行孕期保健，定期监测心功能，预防心力衰竭，若病情严重，则需采取引产手术终止妊娠。
5、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病会导致血糖异常升高，容易造成动脉粥样硬化，影响心脏的供血和供氧，出现心悸、气短等症状。可遵从医嘱应用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，促进血糖水平下降。
6、先天性心脏病：若孕妇本身患有先天性心脏病，妊娠期心脏负荷加重，容易出现不适感。如果症状持续存在，经医生评估后不适合继续妊娠，应及时采取引产手术，终止妊娠。
除上述常见原因外，也有其他的可能性因素，如风湿性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，需到正规医院的妇科、心内科等科室确定具体病情。平时要注意休息，减少食盐的摄入量，防止水钠潴留。
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