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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
2个月宝宝非疾病因素所致的转氨酶升高可自愈，疾病因素所致者则不可自愈。
一、可自愈
两个月宝宝非疾病因素所致包括药物刺激或饮食不当、过量运动等因素引起一过性的转氨酶轻微升高，遵照医嘱停药后或改善饮食结构以及生活方式后升高转氨酶可逐渐恢复正常。
二、不可自愈
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症。在2个月大的宝宝中，病毒性肝炎可能是由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染所致。高转氨酶水平是肝炎的常见临床特征之一。病毒性肝炎通常不能自愈，因为病毒会继续破坏肝细胞，并导致慢性肝炎的发展。宝宝的免疫系统较弱，不能有效清除病毒，所以需要医生的治疗和监测。
2、胆道闭锁：胆道闭锁会导致胆汁无法正常流出，引起肝内胆汁淤积。这种情况会导致转氨酶升高，通常表现为谷丙转氨酶水平升高。胆道闭锁多数需要手术干预，通过手术清除阻塞可以恢复正常胆汁流动。
3、胆汁淤积：胆汁淤积是指胆汁在肝脏和胆道系统中积聚，无法正常排出。这可能是由于胆管结石、局部狭窄、胆囊炎等引起的。胆汁淤积会导致肝脏受损，并导致转氨酶升高，特别是谷丙转氨酶和碱性磷酸酶水平的升高。胆汁淤积通常需要根据具体情况进行治疗，也是难以自愈的。
4、风湿热：风湿热是一种由嗜酸性链球菌感染引起的免疫系统疾病。尽管风湿热主要影响心脏、关节和皮肤，但也可能影响肝脏，导致肝功能异常。肝脏受累导致转氨酶升高，尤其是谷草转氨酶水平的升高。风湿热不能自愈，通常需要使用抗生素治疗感染，并采取药物和支持性疗法管理其他症状。
5、肝豆状核变性：该疾病会导致肝脏无法正常代谢铜，从而导致铜在肝脏内积聚。肝脂肪变性和肝纤维化可能发展为肝硬化，出现上述情况；该疾病无法自愈，需要长期的医学管理和治疗。
出现上述情况，需积极进行原发疾病的治疗，包括使用抗病毒、保肝护肝药物，有效的抗生素等，常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦、青霉素、青霉胺等，或选择手术治疗；因此，宝宝出现明显不适症状时，应及时就诊。严格按照医嘱用药；保持周围环境安静舒适，保证充足睡眠。
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