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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
凌晨两三点钟孕吐，与激素水平变化、饮食不合适、情绪波动、血糖水平下降、空腹影响等有关，可以针对具体情况进行相应处理。
1、激素水平变化：怀孕期间体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等性激素水平增高，都容易影响胃肠道功能，出现恶心、呕吐症状，因凌晨激素水平波动较大，所以孕吐明显。可以考虑遵医嘱适当服用维生素B6片、盐酸苯海拉明片、甲氧氯普胺片等药物对症治疗。
2、饮食不合适：孕妇有暴饮暴食、喜吃油腻食物、狼吞虎咽等不良饮食习惯，影响胃消化、排空功能，导致胃内容物潴留，胃内压力增高，出现半夜呕吐现象，吐出物有酸臭味。一方面应尽量吃清淡易消化的食物，少食多餐，另一方面可遵医嘱适当服用多酶片、复方胰酶片、保和颗粒等药物对症治疗。
3、情绪波动：孕妇因情绪波动导致植物神经系统功能紊乱，影响胃肠道功能，出现夜间孕吐的表现，伴有焦虑、容易生气的现象。主要需调节个人情绪，多与家人交流，保持心情愉悦。
4、血糖水平下降：如果晚饭时间过早，食物消化较快，凌晨时血糖水平较低，可能会引起恶心、呕吐、心悸、大汗等症状。可适当进食糖果、饼干、面包等食物，有助于改善症状。
5、空腹影响：如果孕妇白天睡眠的时间较长，凌晨时分的孕妇可能已经醒来并处于空腹状态。空腹可能会加重孕吐。应适当进食，还可在医生指导下服用胃黏膜保护剂，常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等。
长期严重的呕吐可能会导致孕妇食欲不振、营养不良等，孕吐严重时建议就医，遵医嘱处理。
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