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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕13周乳房变软不疼了一般是正常现象，也可能是乳腺增生、药物作用、先兆流产、胎儿停育等造成的，需经医生诊断后对因治疗。
1、正常现象：在怀孕初期，由于雌激素急速升高，乳房常会感到胀痛和敏感，随着妊娠进展，激素水平的变化减缓可能导致乳房变得软，疼痛感减少并消失，一般无须特殊治疗。
2、乳腺增生：怀孕期间，由于雌激素和孕激素分泌增加，刺激乳腺过度增生，可能会出现乳房胀痛、压痛、溢乳等症状，一般属于良性疾病，不需要采取药物治疗的。可以通过热敷、按摩乳房缓解，平时多吃蔬菜，少喝豆浆，豆奶，少吃豆制品。
3、药物作用：如果孕妇之前有使用过含有雌激素或孕激素的药物，怀孕后停止使用后，乳房可能会变软并且不再疼痛。
4、先兆流产：可能孕妇与配偶的年龄大于35岁、有连续两次或多次流产史等原因引起的先兆流产，出现乳房变化时容易伴随阴道流血、下腹阵痛、腰痛等症状。患者可以卧床休息，或者在医生指导下使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、地屈孕酮等药物积极保胎，若症状消失，可以继续怀孕进程；若阴道流血及腹痛症状加重，无法控制，应及时终止怀孕，尽可能使胚胎完全排出。
5、胎儿停育：一般是因为各种不利于怀孕的因素导致怀孕早期或中期胚胎死亡，经B超检查提示无胎心搏动，组织留在宫腔内未能自然排出的情况。大多数孕妇没有明显的特殊不适，怀孕症状会慢慢消失，阴道内出现褐色分泌物。一经确诊需及时处理，医生会采取刮宫术治疗，保障孕妇安全。
孕妇要多注意自身情况，保持良好心态，饮食均衡，按时定期产检。如发现任何异常症状，及时就医，获取产科医生意见。
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