摘要：这是一位16岁的小男孩， 3个多月前自觉右小腿中部疼痛，常常因此疼醒，让他很是困扰。1个月前突然有一次出现剧烈疼痛，让这位小男孩开始重视，遂告知家长并在家长的带领下来到了我们科室就诊，确诊为骨样骨瘤。为了帮助患者摆脱病痛的烦恼，我们为其制定了微创手术治疗方案，经治疗后，这位小男孩的症状得到了解除。
【基本信息】性别：男，年龄：16岁
【疾病类型】骨样骨瘤
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】O臂导航下经皮微创微波消融术
【治疗周期】住院3天
【治疗效果】疼痛症状得到明显缓解，病灶灭活
一、初次面诊
这位16岁的小男孩右小腿中部已经疼了3个多月了，特别是在凌晨到清晨这段时间，疼痛比较明显，一般疼十几分钟就自行缓解了，这样的疼痛让这位小男孩都不能好好的睡觉，这让他很是困扰，但症状不是很重，且能自行好转，他也就没在意。可是一个月前，这位小男孩发现小腿的疼痛再次发作，这次整个小腿都出现疼痛，这样的症状让他很是担心，于是将这件事情告诉了家长。在家长的带领下，这位小男孩带着烦恼和对病情的担忧来到我们科室就诊，经体格检查和影像学检查等，我们发现其局部有明显压痛，X线检查提示小而孤立的圆形透明缺损区，CT检查提示瘤巢被周围反应性硬化骨包绕，呈“牛眼征"等。由此可确定这位小男孩患的是骨样骨瘤。我们耐心且细心的跟他解释：骨样骨瘤是骨的良性病变，这种疼痛的症状只需要微创的小手术就能够完全缓解。经与患者充分沟通了手术的细节，他接受了我们的治疗方案。
骨样骨瘤影像学检查所示
二、治疗经过
患者住院后，我们对他完善了术前相关检查，明确了骨样骨瘤的侵袭范围和程度，为其排除禁忌症后，遂决定按计划行微创手术治疗，即O臂导航下的经皮微创微波消融术，这个手术相较于常规的切开手术，创伤较小、恢复快，并发症少。手术中的O臂导航它可以在手术中精准定位到病变的部位，精准地杀死肿瘤组织，达到止痛的目的。
三、治疗效果
O臂导航下的经皮微创微波消融术过程比较顺利，手术后第二天患者就可以出院了。经手术治疗后，患者小腿中部的疼痛明显得到了改善，他晚上也终于可以睡个安稳觉了。因为手术切口很小，很快就愈合了，在经过治疗之后只留下了一个小小的伤口。对于一个正值长身体的小男孩来说，这种治疗方法无疑是最好的方案，完全不会影响到他的身高。对于这样的手术效果，小伙子表达了对我们的感激，这是我们最乐意看到的。
四、注意事项
我们医生特别需要注意，骨样骨瘤好发于年轻群体，就像这位16岁的小男孩一样，该患者还处于青春期，如果这个时候进行大手术治疗得不偿失，甚至有可能影响他的长高，微创手术应该作为治疗的首选。该手术最重要的要点就是对病灶的精准定位，需要手术医生在手术的时候对肿瘤的位置有个精准的把握。不过虽然是微创手术，但是术后对于切口的护理仍然十分重要，我们叮嘱这位小男孩术后要定期清洗伤口，注意伤口的愈合情况，防止伤口感染。
五、个人感悟
骨样骨瘤是骨的良性病变，好发在年轻人身上，它引起的疼痛多发生在夜晚，对患者的睡眠质量会有所影响。很多时候这种疼痛服用止痛药后可暂时缓解，因此很多人都不是很重视。但有时这种疼痛是无法忍受的，此时行精准的微创手术是无疑是最佳的治疗方式，它可以迅速改善患者的疼痛症状，使患者恢复正常的生活，比较适合年轻患者。另外，我们在这里也提醒广大的年轻群体，出现无缘故的疼痛时，应引起重视，不能放任不管，否则可能会诱发不良后果，对健康不利。
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