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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
摘要：26岁的小李是一名业务人员，经常外勤拜访客户，有时走在路上肛门会突然一阵抽痛，几分钟后又恢复正常，为此感到十分困扰。遂于2022年3月来我科就诊，我们经专科检查后确定为肛门痉挛，根据检查的情况，我们为小李制定了药物治疗+物理治疗的方案，经过一系列治疗后，小李的肛门痉挛得到了治愈。
【基本信息】性别：男，年龄：26岁
【疾病类型】肛门痉挛
【就诊医院】南方医科大学南方医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】药物治疗+物理治疗（0.3%硝酸甘油软膏+硝苯地平缓释片+热水坐浴+肌肉电刺激疗法）
【治疗周期】7天
【治疗效果】症状解除，目前痊愈
一、初次面诊
作为一名业务人员的小李，需要经常外勤拜访客户，近两年来作息习惯与饮食习惯很无规律，经常熬夜，晚上往往要12点后才入睡，平时又喜好进食辛辣刺激性食物。近期在拜访客户的路上，觉得肛门突然一阵抽痛，几分钟后又恢复正常，这种情况时不时会出现，影响了日常工作与生活，让他感到十分困扰。于是在2021年3月的时间，小李来到我们科室就诊。我们为其做了肛门的专科检查，发现其肛缘未见明显赘皮，肛周无明显触压痛，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段（-），指套干净，但指检时可感肛门括约肌较紧，指诊过程中小李诉疼痛，但定位不确定；肛门镜检查可见齿状线上粘膜成轻度隆起，肛隐窝充血不明显。由此确定小李患的是肛门痉挛。根据检查的情况，我们给小李制定了药物治疗+物理治疗的方案，小李接受了我们的治疗方案。
肛门镜检查
二、治疗经过
药物治疗+物理治疗的方案，拟定治疗周期为一周，其中药物治疗主要是让小李局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏，口服硝苯地平缓释片，有助于减轻局部痉挛，缓解疼痛。物理治疗主要是进行热水坐浴以及进行肌肉电刺激疗法，能降低肛管静息压，还能使痉挛的肌肉产生疲劳，帮助缓解肛门痉挛，改善不适症状。
三、治疗效果
药物治疗+物理治疗过程顺利，患者小李的耐受性良好，治疗过程中未出现明显的不良反应与副作用。经过一周的药物治疗+物理治疗，预后良好，小李的肛门痉挛得到了改善。目前小李的身体状况良好，精力充沛，再也没有出现肛门抽痛不适的症状了，恢复了正常的工作与生活。
四、注意事项
出现肛门痉挛的小李，所幸经过积极治疗，预后良好，解除了不适症状，这很让人高兴。而在小李出院之前，我们还嘱咐他出院后要养成良好的生活习惯，保持肛门的清洁，定时排便。要注意规律作息，尽量不要熬夜。饮食宜以清淡、易消化为主，要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如果后续再出现类似的症状，应及时回院进行复查。
五、个人感悟
上述的小李之所以会出现肛门痉挛，考虑是作息习惯与饮食习惯无规律所引起的。肛门痉挛可导致肛门直肠区域出现短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛常常无规律，持续的时间可能仅仅为几秒到几分钟，往往不被患者所重视。但是肛门痉挛如果积极不治疗，下次还是会反复发生的，会影响生活质量。建议广大患者还是应该对肛门痉挛引起重视，出现肛门不适症状时，应及早就医，积极治疗。
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