全部导航

您的位置:首页 > 外科 > 肝胆胰外科

58岁大姐患胆囊多发小息肉,手术后已出院

来源:医联媒体

摘要:58岁的大姐于1月前无明显诱因自觉上腹部隐痛,持续半天到一天,自诉疼痛每日发作,无放射。当地医院体检提示:胆囊底部占位。为进一步治疗来我院,本院彩超提示:胆囊小隆起性病变,考虑胆囊多发小息肉;胆囊底部实性占位病变,性质待查,结合超声造影考虑平偏良性。我们给大姐制定了手术方案,手术后大姐顺利出院。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】胆囊多发小息肉

【就诊医院】中山大学孙逸仙纪念医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】全麻下胆囊癌根治+肝S5段切除+腹腔淋巴结清扫+腹腔粘连松解+下腔静脉探查术

【治疗周期】手术住院治疗14天

【治疗效果】病情已得到控制,肿瘤切除

一、初次面诊

这位患者最近1月以来上腹出现轻微隐痛、食欲不振,当时未予重视,后面持续出现疼痛,于是到当地医院进行体检,体检发现“胆囊底部占位”,患者想要明确诊断和治疗,遂于2022年5月来到我们科室就诊。本院彩超提示:胆囊小隆起性病变,考虑胆囊多发小息肉;胆囊底部实性占位病变,性质待查,结合超声造影考虑平偏良性,也不排除胆囊癌的可能。我们建议患者积极通过微创进行手术治疗,再根据病理结果决定后续的治疗方案,患者犹豫再三后,才接受建议入院手术治疗。

二、治疗经过

患者住院后,我们给患者进行上腹部CT平扫+胸部增强CT扫描+三维重建。可见胆囊增大,上壁及底部壁增厚,胆囊底壁局部壁上见一结节,结节大小约为19mm*19mm*16mm,增强扫描强化明显。肝门区见数个淋巴结,大者短径约8mm,肝S5段见小囊肿。我们详细评估了患者的身体情况后,考虑到患者可能出现淋巴结转移,腹腔镜下胆囊癌根治术可能不能切除干净。于是择期胆囊癌根治+肝S5段切除+腹腔淋巴结清扫+腹腔粘连松解+下腔静脉探查术。术后病理检查提示胆囊癌,需予以放化疗。

治疗前影像学检查所示

三、治疗效果

手术治疗后患者没有出现明显的术后并发症和不良反应,瘤组织基本都切除了,术后一个月左右患者就可以正常吃饭了。且术后放化疗期间,患者无明显毒副作用,目前患者情况稳定,已顺利出院了。经过术后的初步的综合评估,患者五年生存率能达到60%,甚至70%以上。

四、注意事项

患者之前长时间吃不了东西,加上手术的创伤,担心术后患者不能适应正常饮食。所以,患者术后要禁食5-7天后,我们给她仔细交代了饮食选择的要求,让她由牛奶、蛋花汤、豆浆等流质饮食开始慢慢过渡到稀饭、肉末、菜泥等半流食,一个月后再慢慢过渡到正常饮食。

考虑到患者的医学知识比较薄弱,我们也给患者做了一些术后的康复培训,比如坚持咳嗽排痰、进食后适当散步、睡觉时尽可能取半卧位等。并交代她术后一月要回医院复诊。

五、个人感悟

每个医生在问诊过程中,或多或少都会碰到类似上面这位大姐的这种情况,患者对于某些治疗方式的不理解,拒绝治疗。这种情况,就需要我们医生用专业知识,跟患者把治疗方式阐述清楚,安抚好患者的情绪,让他们减少不必要的忧虑。比如说放化疗虽然会出现很多的不良反应,但是通过对症治疗,大多数可以得到适当的缓解,而且相对于肿瘤对身体的危害,权衡利弊下,放化疗可能出现的危害,也就属于可接受的范围内了。

相关医生 更多»
苏东平

苏东平 主任医师

安阳市中医院 肝胆脾胃科

擅长:功能性消化不良,...

吴胜东

吴胜东 主任医师

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区 肝胆胰外科

擅长:在肝胆胰疾病防治...

孙鹏飞

孙鹏飞 住院医师

山东省肿瘤医院 肝胆外科

擅长:肝、胆、胰肿瘤的...

陈翔

陈翔 主任医师

重庆市第四人民医院 肝胆外科

擅长:胆道结石、肝胆良...

赵弘智

赵弘智 副主任医师

重庆市第四人民医院 肝胆外科

擅长:经腹腔镜肝门部胆...

房炯泽

房炯泽 副主任医师

宁波市医疗中心李惠利东部医院 肝胆胰外科

擅长:肝癌、转移性肝癌...

张宏

张宏 主任医师

重庆市璧山区人民医院 肝胆外科

擅长:半肝切除,肝门胆...

曹红

曹红 副主任医师 副教授

重庆市璧山区人民医院 肝胆外科

擅长:肝胆腔镜微创手术...

田凌云

田凌云 副主任医师 教授

襄阳市中医医院 肝胆病科

擅长:擅长中西医结合治...

张波

张波 主任医师

山东省肿瘤医院 肝胆外科

擅长:肝胆胰复杂疑难病...

王浩

王浩 主任医师

衢州市中医医院 肝胆外科

擅长:擅长各类普外科、...

王玉芳

王玉芳 主任医师

安阳市中医院 肝胆脾胃科

擅长:功能性消化不良,...

相关文章
58岁大姐患胆囊多发小息肉,手术后顺利出院

58岁大姐患胆囊多发小息肉,手术后顺利出院

58岁的大姐于1月前无明显诱因自觉上腹部隐痛,持续半天到一天,自诉疼痛每日发作,无放射。当地医院体检提示:胆囊底部占位。为进一步治疗来我院,本院彩超提示:胆囊小隆起性病变,考虑胆囊多发小息肉;胆囊底部... 详细»

胆囊多发息肉要手术吗

胆囊多发息肉要手术吗

胆囊多发息肉是否需要手术,主要取决于息肉的大小、数量以及患者的症状和病史。一、以下是关于胆囊多发息肉手术的考虑因素和处理方式的分析:1.息肉大小:一般来说,胆囊息肉超过1厘米的大小被认为是手术治疗的指... 详细»

胆囊多发小息肉是什么意思

胆囊多发小息肉是什么意思

胆囊多发小息肉指的是胆囊多发息肉。胆囊多发息肉指的是指胆囊壁上出现多个小的息肉样病变。胆囊多发息肉的形成是由于胆囊的黏膜细胞增生异常,形成了一小块突起的组织。胆囊多发息肉的发生与遗传、胆囊结石、慢性胆... 详细»

57岁男性发现胆囊肿物,手术后顺利出院

57岁男性发现胆囊肿物,手术后顺利出院

一位57岁的男士,半月前检查发现胆囊肿物,4天前在我院行胸部CT平扫+增强时发现胆囊外侧壁结节状增厚(大小约16*9mm),结合患者影像学资料和肿瘤指标,不排除有恶变可能。我们结合检查结果和患者进行充... 详细»

57岁男性发现胆囊肿物,手术后顺利出院

57岁男性发现胆囊肿物,手术后顺利出院

一位57岁的男士,半月前检查发现胆囊肿物,4天前在我院行胸部CT平扫+增强时发现胆囊外侧壁结节状增厚(大小约16*9mm),结合患者影像学资料和肿瘤指标,不排除有恶变可能。我们结合检查结果和患者进行充... 详细»

医联媒体特约专家 在线咨询
相关问答

胆囊多发小息肉需要手术吗

王东
王东 主任医师 北京大学人民医院

答:胆囊多发小息肉是需要手术的。胆囊小息肉多发,病情是比较严重的,如果没有及时治疗,随着病...

胆囊多发小息肉怎么治疗 A:胆囊多发小息肉,可以及时到正规医院的肝胆外科,通过腹腔镜下胆囊切除手术等方式进行治疗,从而达到缓解病...

胆囊多发息肉是否需要手术? A:如果胆囊通过检查属于多发性胆囊息肉需要通过手术进行治疗的,多发性胆囊息肉必须要预防癌变,通过手术治疗...

胆囊多发息肉是否需要手术 A:胆囊多发息肉的患者,并不是都需要进行手术的。比如患者的病情比较轻,是可以通过药物的方式来进行保守治疗...

胆囊多发息肉是否需要手术? A:你好,胆囊多发息肉是有手术指征的,尤其是出现明显的右上腹疼痛,厌食,乏力,黄疸等检查,需要通过微创手...

已酸羟孕酮
已酸羟孕酮 华中药业股份有限...
周公百岁酒
周公百岁酒 南昌恒湖药酒有限...

功效主治:补血生精,调气壮神。用于气血两亏,真阴不...

周公百岁酒
周公百岁酒 福州海王金象中药...

功效主治:补血生精,调气壮神。用于气血两亏,真阴不...

周公百岁酒
周公百岁酒 温州海鹤药业有限...

功效主治:补血生精,调气壮神。用于气血两亏,真阴不...

周公百岁酒
周公百岁酒 李时珍医药集团有...

功效主治:补血生精,调气壮神。用于气血两亏,真阴不...

糖链抗原19-9(CA19-9)
糖链抗原19-9...

糖链抗原19-9(CA19-9)可作为胰...

肝血流灌注与肝血池显像
肝血流灌注与肝血...

肝血流灌注与肝血池显像其对肝海绵状血管瘤...

血清天冬氨酸氨基转移酶
血清天冬氨酸氨基...

天冬氨酸氨基转移酶主要分布于心脏、肝脏、...

血清谷氨酸氨基转移酶
血清谷氨酸氨基转...

谷氨酸氨基转移酶又称丙氨酸氨基转移酶,正...

间接胆红素
间接胆红素

间接胆红素又称非结合胆红素,指的是未与葡...