-
-
李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
摘要:这是一名45岁的建筑工地工人,因长期从事重体力活,3年前出现大便后肛内组织脱出,需手还纳,偶伴便血,影响了正常的工作与生活。遂于2022年1月来我科就诊,诊断为混合痔。我科根据患者的实际病情,给患者制定了痔上黏膜环切钉合术(PPH)的方案,经过手术治疗,症状解除,混合痔得到痊愈。
【基本信息】性别:男,年龄:45岁
【疾病类型】混合痔
【就诊医院】南方医科大学南方医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】痔环切钉合术(PPH)
【治疗周期】手术住院治疗4天
【治疗效果】症状解除,目前痊愈
一、初次面诊
一名45岁的工地工人,因长期从事重体力活,3年前出现大便后肛内组织脱出,需要用手才能还纳,偶伴便血。因此影响了正常的工作与生活。于2022年1月来到我们科室就诊,被诊断为混合痔。我们给患者做了充分的详细说明,分析利弊,消除患者对手术的心理负担后,制定了痔上黏膜环切钉合术(PPH)的方案。
二、治疗经过
患者门诊检查情况:嘱其排便后可见肛内组织呈环状脱出,质地软轻触痛,可大部分还纳回肛内,扒开肛门口未见明显裂口;指检肛门及直肠下段(-),指套干净;肛镜检查见齿状线上粘膜呈重度隆起,齿状沟模糊、消失,肛隐窝充血不明显。患者住院后,我们给患者进行了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查,制定了手术方案,即痔上黏膜环切钉合术(PPH)。经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症,病情达到了手术的指征。我们详细评估了患者的身体情况后,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下做了痔上黏膜环切钉合术(PPH)。
三、治疗效果
患者在蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行了痔上黏膜环切钉合术(PPH),术后患者恢复快,无并发症以及不良反应。并且治疗效果较好,患者的症状得到了明显的改善,目前患者便后无脱出与便血的情况,无肛门狭窄及复发迹象等,已经恢复了正常的生活与工作。
四、注意事项
进行痔上黏膜环切钉合术(PPH)后,患者在饮食方面应忌辛辣刺激食物,要注意荤素均不可过度,可适当吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。平时养成定时排便的好习惯,一旦有便意,及时上厕所排空,避免引起肛门直肠部充血。另外,由于患者长期从事重体力活,在工作和生活中要劳逸结合,术后暂不要做重体力工作,要多休息,避免久坐等。
五、个人感悟
混合痔的内痔与外痔是相互融合在一起的,病发率还是比较高的,许多混合痔患者认为药物能够治疗混合痔,于是盲目的涂抹各种药物,导致久治不愈,甚至病情加重。治疗混合痔,切忌盲目用药治疗,一定到肛肠专科进行系统检查,再对症治疗。对于已经脱出来的重度混合痔,一般只有通过手术才能痊愈。
-
-
45岁男子患混合痔致肛内组织脱出,经手术顺利解除
这是一名45岁的建筑工地工人,因长期从事重体力活,3年前出现大便后肛内组织脱出,需手还纳,偶伴便血,影响了正常的工作与生活。遂于2022年1月来我科就诊,诊断为混合痔。我科根据患者的实际病情,给患者制... 详细»
-
-
男子患混合痔+肛窦炎,治疗时顺利症状解除
46岁的林某平时作息以及饮食不规律,大便时肛内组织脱出需用手还纳,偶伴出血、瘙痒、疼痛4-5年余,本次连续便血7天,于2021年5月来我们科就诊。我们经专科检查后确定为混合痔、肛窦炎,根据检查的情况,... 详细»
-
-
46岁男子患混合痔+肛窦炎,治疗过程顺利症状解除
46岁的林某平时作息以及饮食不规律,大便时肛内组织脱出需用手还纳,偶伴出血、瘙痒、疼痛4-5年余,本次连续便血7天,于2021年5月来我们科就诊。我们经专科检查后确定为混合痔、肛窦炎,根据检查的情况,... 详细»
-
-
会计加班致混合痔脱出,经手术解决难言之隐
叶女士是公司会计,因长期工作久坐、熬夜加班、压力大、饮食不规律等,2年前出现大便后肛内组织脱出,需手还纳,偶伴便血,多为滴血。因此影响了患者正常的工作与生活,于2021年12月来我科就诊,诊断为混合痔... 详细»
-
-
男子因疫情隔离在家患外痔,经手术解除症状
29岁的小何是一家公司的销售人员,1年前因疫情隔离在家活动减少,肛门出现包块不伴疼痛,但总觉得排便后肛门无法擦拭干净,严重影响了正常的生活。于2020年7月来我科就诊,诊断为外痔。我们结合患者的实际病... 详细»