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男子患混合痔致肛内组织脱出,经手术解除

来源:医联媒体

摘要:这是一名45岁的建筑工地工人,因长期从事重体力活,3年前出现大便后肛内组织脱出,需手还纳,偶伴便血,影响了正常的工作与生活。遂于2022年1月来我科就诊,诊断为混合痔。我科根据患者的实际病情,给患者制定了痔上黏膜环切钉合术(PPH)的方案,经过手术治疗,症状解除,混合痔得到痊愈。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】混合痔

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】痔环切钉合术(PPH)

【治疗周期】手术住院治疗4天

【治疗效果】症状解除,目前痊愈

一、初次面诊

一名45岁的工地工人,因长期从事重体力活,3年前出现大便后肛内组织脱出,需要用手才能还纳,偶伴便血。因此影响了正常的工作与生活。于2022年1月来到我们科室就诊,被诊断为混合痔。我们给患者做了充分的详细说明,分析利弊,消除患者对手术的心理负担后,制定了痔上黏膜环切钉合术(PPH)的方案。

二、治疗经过

患者门诊检查情况:嘱其排便后可见肛内组织呈环状脱出,质地软轻触痛,可大部分还纳回肛内,扒开肛门口未见明显裂口;指检肛门及直肠下段(-),指套干净;肛镜检查见齿状线上粘膜呈重度隆起,齿状沟模糊、消失,肛隐窝充血不明显。患者住院后,我们给患者进行了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查,制定了手术方案,即痔上黏膜环切钉合术(PPH)。经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症,病情达到了手术的指征。我们详细评估了患者的身体情况后,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下做了痔上黏膜环切钉合术(PPH)。

三、治疗效果

患者在蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行了痔上黏膜环切钉合术(PPH),术后患者恢复快,无并发症以及不良反应。并且治疗效果较好,患者的症状得到了明显的改善,目前患者便后无脱出与便血的情况,无肛门狭窄及复发迹象等,已经恢复了正常的生活与工作。

四、注意事项

进行痔上黏膜环切钉合术(PPH)后,患者在饮食方面应忌辛辣刺激食物,要注意荤素均不可过度,可适当吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。平时养成定时排便的好习惯,一旦有便意,及时上厕所排空,避免引起肛门直肠部充血。另外,由于患者长期从事重体力活,在工作和生活中要劳逸结合,术后暂不要做重体力工作,要多休息,避免久坐等。

五、个人感悟

混合痔的内痔与外痔是相互融合在一起的,病发率还是比较高的,许多混合痔患者认为药物能够治疗混合痔,于是盲目的涂抹各种药物,导致久治不愈,甚至病情加重。治疗混合痔,切忌盲目用药治疗,一定到肛肠专科进行系统检查,再对症治疗。对于已经脱出来的重度混合痔,一般只有通过手术才能痊愈。

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