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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
摘要：这是一个14岁的小女生，数年前发现胸前区突起，突起的胸前区形如鸟喙，患者心理负担大，遂就诊于我科，门诊以“鸡胸”收入院，入院完善相关检查，未见明显手术禁忌，于2021年08月在全麻下行微创鸡胸反NUSS术。手术效果满意，达到矫形成功的目标。
【基本信息】性别：女，年龄：14岁
【疾病类型】鸡胸
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】微创鸡胸反NUSS术
【治疗周期】3天
【治疗效果】矫形成功
一、初次面诊
一名14岁的患者数年前发现自己胸前区突起，特别是在夏天的时候，胸前区突起感觉更加的明显，形如鸟喙。在学校生活中一直比较自卑，刚好又是青春期的年龄，所以这使得患者的心理负担非常大。当她查阅资料得知自己是鸡胸后，于是下决心让家长带她过来就诊。经术前影像学评估以及和家长充分沟通说明，遂收治入院拟行手术。
二、治疗经过
患者入院后，我们给予患者完善胸部X线检查、腹部CT检查等，显示胸骨的畸形状况，明确诊断为鸡胸，评估手术风险，排除手术禁忌症后，考虑有手术的机会。遂于2021年8月给患者进行微创鸡胸反NUSS术，通过将矫形钢板固定于患者的胸骨前皮下隧道，向下压迫突出的胸骨，从而达到矫正鸡胸的目的。
术前CT检查评估胸骨的畸形状况和手术可行性
三、治疗效果
微创鸡胸反NUSS术能有效避免损伤胸腔脏器，不影响心肺功能，手术风险小，还具有手术时间短、不切肋骨、出血少、恢复快、并发症少、效果好等优点。进行微创鸡胸反NUSS术后，患者突出的胸前区被矫正，效果满意，患者眉间的阴霾也消散了。
四、注意事项
进行微创鸡胸反NUSS术后，短时间内尽量不要做转动胸腰、屈曲、弯腰、翻滚等动作，起床时应由家人辅助，保持胸背挺直；术后3个月内患者不要弯腰搬重物及剧烈运动，睡觉时尽量平坦，避免做类似瘫着躺的动作；术后2-3年内尽量避免外伤以及剧烈运动，如有外伤出现呼吸困难、胸痛等症状，需要立即就诊。
五、个人感悟
鸡胸一般不影响心肺功能，但突出的胸前区会比较影响美观，使患者产生自卑心理。微创鸡胸反NUSS术属于整形类的手术，手术方式和漏斗胸的“顶起来”相反，是用钢板压下去，一般骨骼发育时期进行微创鸡胸反NUSS术，效果比较让人满意。
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