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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
产后四个月来月经第二个月又不来了一般情况下属于正常现象，但月经周期可能会在一段时间内不稳定。在产后的前几个月，女性激素水平可能会有波动，导致月经周期的不规则。因此，产后第二个月月经不来是相对常见的情况。但若长期出现不规律的月经或异常流量，可能与以下原因有关：
1、激素水平变化：产后激素水平的变化可能导致月经不规律。这种情况通常是正常的生理反应，不需要特殊治疗。
2、哺乳：乳腺的刺激会释放催产素和催乳素，这些激素可能会抑制卵巢功能，并对月经周期产生影响。在全母乳喂养时，月经可能暂时停止。
3、疲劳和压力：新妈妈面临着巨大的疲劳和压力，这可能对月经周期产生负面影响。压力和疲劳会干扰下丘脑和卵巢之间的相互作用，导致月经周期的紊乱。
4、妊娠：如果在产后月经恢复期间有发生性生活，且没有做好避孕措施，可能发生意外妊娠。如果排除其他原因，推迟来月经可能是妊娠的迹象。
5、卵巢功能问题：产后卵巢功能可能出现问题，如卵巢早衰或多囊卵巢综合征等，有可能会导致月经的紊乱。
6、卵巢囊肿：产后卵巢囊肿的发展也可能导致月经的不规律或延迟。卵巢囊肿是卵巢上的液体或固体囊肿，可能会干扰正常的卵巢功能。
建议积极到正规医院的妇科就诊，进行相应检查，明确原因，进行相应的处理。
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