专家答疑：肩周炎怎么治疗，能治好吗？

来源：医联媒体

: 郑小飞 主任医师教授 暨南大学附属第一医院骨关节外科与运动医学中心

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越来越多的市民因为生活习惯的不良好或者工作过度疲劳，导致患上肩周炎。某些市民因为肩周炎的痛楚，大大地影响了日常生活。有些市民的肩周炎反反复复，弄得非常头疼。有些市民就发出疑问：肩周炎应该怎么去治疗，可以治好吗？为了让市民们更好地去了解肩周炎，并适当地给予对应的建议，我们今天邀请到了暨南大学附属第一医院骨外科郑小飞主任医师为我们介绍肩周炎的治疗方法。

郑小飞主任医师表示，所有的原发性的肩周炎是不需要外科手术的。

原发性的肩周炎是自限性疾病，也叫自愈性疾病。它一般在病人接近50岁时开始发作，发作时整个肩关节囊周围一层的炎症就开始发作。炎症造成发炎后出现黏连，黏连后肩膀都动不了，我们把这叫冻结肩。

冻结肩有一个发展过程：最开始是炎症期。刚开始疼痛，到了缓解期又稍微好一点。最后有个僵硬期，遗留了一部分僵硬。在这个地方又分几个期，一般都是能自愈的，最快差不多七八个月。有的时间长了，一年到半年时间自己就好了。

但是在这个过程中还是比较痛苦的，因为病自己会好所以不要特别处理。尤其是对外科医生而言，一个病人的肩周炎处于炎症期或者疼痛期时，千万不要对他太多的处理。

有的人刚开始做肩关节镜，肩周炎也想做肩关节镜，而且是在炎症期给患者做，这样做完后可能更厉害，这时候不能做的，在这个时期要保守处理。

明确原发性的冻结肩，已经不叫肩周炎了，叫原发性冻结肩。它是会自愈的，过一年半、两年慢慢就好了。原发性冻结肩一个肩膀只会疼一次。但如果反复疼，疼了三四年，各种治法都治不好，那绝对不是肩周炎，十之八九是肩袖损伤。肩周炎可以自己康复，但如果是肩袖损伤是不可能康复的。

肩周炎是自限性疾病，它会自愈。原发性的冻结肩不会自愈。如果你不控制它的炎症，不加强活动，它的僵硬黏连是不可逆的，会留下后遗症。虽然不会再痛，但是肩膀会僵住，所以还是要积极治疗。

肩周炎一辈子只疼一次，如果复发了就不是肩周炎，而是肩袖损伤。五十肩也就是五十岁开始肩膀疼痛，有时原发性冻结肩基从接近50岁开始发病，而肩袖损伤也是接近50岁开始发病的。人到了一定年龄，肌腱退变，有些小的外伤造成撕裂，这就是所谓五十肩的来历。人会衰老，骨性关节也会衰老。

因此，广大市民需要注意，肩周炎其实不可怕。但要警惕其他肩部疾病。如果自己的肩膀反复疼痛，就需要去医院进行检查，及时治疗。