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郑小飞 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
很多市民因各种原因患上了肩周炎。因为肩膀的痛楚，大大地影响了日常生活。更有些市民得病已久，非常担心自己的身体状况，很想动手术治疗。为了让市民们更好地去了解肩周炎，并适当地给予对应的建议，我们今天邀请到了暨南大学附属第一医院骨外科郑小飞主任医师为我们科普什么情况下肩周炎需要动手术。
需要进行手术治疗的情况
郑小飞主任医师表示，肩周炎手术治疗有几种情况。
第一种，不是肩周炎，而是肩袖损伤。如果出现大的撕裂损伤，要进行手术处理。
第二种，不是肩袖撕裂，是关节里有其他的滑膜病变。比如色素绒毛、结核或者冈上肌腱炎。如果是非常严重的钙化性肌腱炎，这是需要手术的。
第三，有大的骨刺，这是需要手术的。
第四，肩关节黏连得非常厉害，肩膀基本上僵在那里，活动范围已经非常小，这时靠手法和靠自己缓解，是不太可能的，只有通过手术才能把它完全松解。
郑小飞主任医师表示，不要轻易去相信手法松解。手法松解是个技术活，对于黏连不严重的情况，手法松解是可以松到该松的地方的。但是，如果黏得非常厉害，又要强行松解，就会出现很多并发症。强行松解还可能导致骨折、拉断神经、肩关节脱位、或者是松了不该松的地方。
肩周炎打封闭针有什么影响吗？
有些市民为了治疗肩周炎，去打了封闭针。对此，郑小飞主任医师表示：肩周炎打封闭针后对身体没有影响。
但是所谓的封闭针，各家都是不一样的。比如长效局部麻醉的罗哌卡因，还加了局部消炎叫重铬酸的药物，还有得宝松类的药物，导致这种针是混合的。此外，还可以加玻璃酸钠和关节润滑的东西。因为不同的人，打的东西是不一样的。
而封闭针对肩关节的注射有很高的要求。首先要打对两个地方。
一个是打到肱关节里，这样才能控制炎症，因为炎症最主要是在肱关节里。
第二个位置是肩关节间隙，这需要很有经验的医生操作。如果打不到位置，不但起不到效果，反而会起到坏的作用。因为肩袖部位如果封闭针打了两三次以上，很容易再断。因为打封闭打太多之后，肌腱会变脆，这一点需要注意。
肩周炎打封闭针后对身体没有什么太大影响，只要练习肩膀活动就可以了。
所以，市民们对肩周炎不需过多担心，主要是听从医生的建议去治疗即可，但需要注意的是，封闭针不能随便乱打，尤其是经过郑小飞主任医师的科普后，对这个问题要慎重考虑。
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