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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
原来有胎心第二次检查没了，可能是指胎心异常、胎心停止或胎胚胎停育的情况。这种情况可能是胚胎停育、胎儿处于休息状态、胎心信号干扰、胎心监测仪器故障、孕周影响等原因引起的，要根据具体情况进行分析和处理。
1、胚胎停育：如果在第一次检查时听到了胎心，但在第二次检查时没有听到胎心，可能是因为胎儿在这段时间内死亡。这可能是由于胎儿发育异常、胎儿-母体免疫冲突、母体感染等原因导致的。
2、胎儿处于休息状态：胎心监测是通过监测胎儿心跳来评估胎儿的健康状况。有时候，胎儿可能会处于休息状态，心跳较为缓慢或不规律，导致监测结果出现胎心消失的情况。这是正常的生理反应，不用担心。
3、胎心信号干扰：胎心信号可能会受到其他因素的干扰，如胎动、子宫收缩、羊水中的气体等，这些因素可能导致胎心监测的结果不准确。可以请专业医师重新复测。
4、胎心监测仪器故障: 胎心监测仪器可能由于故障而无法正确测量胎心。可以尝试使用其他的胎心监测设备，也可以尝试换用其他设备或由专业人员重新操作。
5、孕周影响：孕周的增加也会对胎心监测结果产生影响。在早期孕周的胎儿，由于胎儿心脏尚未完全发育成熟，胎心监测结果可能不稳定或难以检测到明确的胎心音。随着孕周的增加，胎心监测通常会变得更容易和准确。胎心音会随着胎儿心脏的成熟和体型的增大而更加明显和稳定。
需要强调的是，如果在检查中没有听到胎心，孕妇应该寻求专业医生的建议和诊断，以确定具体原因，并采取相应的措施保护胎儿的健康。
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