B超是监测排卵期最准确的方法尤其对于月经周期紊乱、排卵期不规律的备孕女性来说，定期监测十分必要
广州中医药大学第三附属医院功能检查科付灿医生带您了解B超监测排卵的那些事。
通常来说，月经周期规律的女性每个月排卵一次，想要怀孕，错过了排卵期就只能等待下次排卵。所以监测排卵对于正在备孕的女性非常重要，特别是月经周期不规律的女性，她们的排卵期也不规律，例如多囊卵巢综合的患者，监测排卵就尤为重要了。
备孕的女性可能听说过很多种计算排卵的方法，如排卵试纸监测、基础体温测定、月经周期推算、B超监测排卵等。然而，只有B超监测排卵是观察卵泡发育、内膜厚度和确定排卵期最准确的方法。
阴超和腹超怎么选？
首选经阴道超声，阴道超声不需要憋尿，探头更加接近子宫及卵巢，更能精准观察内膜形态及厚度、窦卵泡数量、卵泡大小及形态。
排卵期应何时开始监测、监测多少次？
B超监测的目的是观察是否有优势卵泡生长、优势卵泡是否成熟、成熟卵泡是否已排卵。对于月经周期为28-30天的女性，至少要监测3-4次，一般是从月经周期第10天开始监测，这个时候可以观察到优势卵泡生长，之后隔天监测，当监测到卵泡成熟时要每天监测，直至监测到排卵。但对于月经周期不规律的女性，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。对于需要在医生指导下用药促排的女性，监测的时间及次数需要严格按照临床医生的要求来进行。
B超监测成熟卵泡
卵泡的生长周期：
窦卵泡（月经期）：卵巢内多个直径<10mm的小卵泡。
生长卵泡（月经周期10天左右）：卵泡直径生长到10mm以上，一般有1-2个。
优势卵泡（月经周期12天左右）：卵泡直径达到15mm及以上，一般只有1个。
成熟卵泡（月经周期14天左右）：卵泡直径达到18-25mm时，外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，位置移向卵巢表面并向外突出，如果卵泡一侧内壁上探及卵丘（出现率约20%），表现为细小点状高回声 ，意味着排卵过程将在24小时内开始。
B超监测内膜
卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6 mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜不断增厚。当卵泡达到成熟时，内膜厚度一般可达10-14mm。我们利用阴道超声根据Gonen分型标准，对内膜形态进行分型，分为三型：A、B、C型。A型及B型子宫内膜的妊娠率显著高于C型。
A型即三线型内膜，外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区。常见于子宫内膜增生期。
B型为弱三线型，为均一的中等强回声，宫腔中线回声不明显，一般见于黄体早期。
C型为均质强回声，为均质强回声，无宫腔中线回声，一般见于黄体晚期。
排卵后的变化
成熟卵泡消失或原成熟卵泡直径明显缩小，形态不规则，壁皱缩，卵泡内透声差，可见细弱光点，部分女性会出现子宫直肠凹积液，子宫内膜逐渐由A型转变为C型。
B超检查需要注意什么
检查当天着装轻便舒适，方便穿脱，避免穿紧身裤、连体裤、长筒靴等。
进行阴道超声检查时，提前排空膀胱；进行腹部超声检查时，提前憋好尿。
检查时尽量放松身体，有任何不适及时向检查医生提出。
检查结束后，及时取超声报告。
好卵泡怎么养？
饮食均衡有营养，规律作息勤锻炼，心情舒畅少焦虑，久备不孕来就医。
（通讯员：王校宇、李龙浩）
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