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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
下肢静脉血栓是一种常见的周围血管疾病，容易导致静脉瓣膜功能不全与肺栓塞。这种疾病在老年人中比较常见。有一些患病程度较轻的老年患者，经常觉得自己患病很久，但又没有啥大问题发生，导致不太清楚病理表现。更有甚者，询问了医生，自己患病30年却身体健康，是不是因为血栓自行脱落了。针对患者的疑问，我们今天特意邀请到暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志主任医师为患者解答。
李承志主任医师首先介绍了静脉血栓急性期的定义：临床上把血栓分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期是指14天以内的血栓，那14天到一个月之内的血栓是亚急性期，超过一个月的血栓是慢性期。
李承志主任医师针对患者的提问做了回答：30年的血栓属于慢性期血栓。临床上，保守治疗的周期是14天。为什么是14天？因为经过详细的研究，数据表明14天是治疗界限。过了14天以后，血栓就会跟血管壁完全长合在一起，既然已经长合在一起，就很难脱落下来，相应地也不会造成肺栓塞等风险。
针对提问的患者而言，30年是更长的时间段，经过30年后，血栓几乎不会脱落。但不能100%给患者保证不脱落。
至于在治疗问题上，患者大可不用担心。虽然由于血栓脱落，可能会有引起肺栓塞的风险。而30年的血栓症状，通常已经进入后遗症期了。病人可能会出现反复的脚肿和静脉性溃疡等症状，这是正常现象。
现在也有一些医院在采取一些激进的手术治疗，比如，强行开通这条堵塞的经脉，用支架去撑起来这条血管。虽然短期的效果不错，病人的症状很快得到了缓解，但是就长期的随访结果来说，手术治疗还是不太理想。比如，做完了手术一年、三年、五年以后，效果会逐渐，复发率也比较高，所以暂时没有得到临床上的推广。
根据李承志主任医师的介绍，患者长达30年的静脉血栓已经是一种后期慢性疾病，相应的治疗与康复方法需要咨询专业的医生进行进一步处理。同是提醒广大患者，如果发现自己有静脉血栓的相应症状，一定要及时就医，避免错过最佳治疗时间。
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