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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
静脉曲张是一种常见疾病,在我国人口中静脉曲张的发生率大概是30%。对于如此一种普遍疾病,很多市民却不知道自己是怎么就患上的,也不知道如何进行治疗。甚至有些患者认为这种病非常难治愈,导致持放任不管的态度,这是非常不正确的。为了消除患者的疑问,我们今天特意邀请到暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志主任医师为我们介绍静脉曲张的病因与治疗方法。
静脉曲张的病因
李承志主任医师首先介绍了引起静脉曲张的病因:
什么是静脉曲张?首先,所有静脉曲张指的是浅静脉。浅静脉是所有体表能够看到的静脉,而最常见的出现静脉曲张的地方是脚上的血管。有些人在小腿内侧或者外侧会发现有很多像蚯蚓一样的血管凸起来,这种症状就叫静脉曲张。
那么静脉曲张是怎么来的呢?通过数据分析,最大的病因是遗传基因导致的。患者的父母有静脉曲张,其子女很可能也有静脉曲张。但是遗传的意思不是父母直接把病遗传给子女,而是父母把易感基因遗传给子女了,子女在受外界环境影响的条件下,比如经常站坐的时间比较久,就会导致静脉的压力比较大,容易得静脉曲张。
而静脉曲张跟静脉血栓一样,病变程度有轻有重者。
轻的可以暂时观察,甚至不用处理。当然,也有一些年轻女孩因为患上静脉曲张怕影响自己的皮肤,而要求去处理的案例。这是以美容为目的,也可以去处理。
对于这一类轻症的静脉曲张,有两种治疗办法:
一种是保守治疗,用一些药物治疗。当然,药物是治标不治本,通常用过一段时间病症就会复发。
另一种是较为管用的一种方式:用静脉曲张弹力袜。在很多药店与网站有卖,有长短之分。弹力袜可以通过外力的作用把静脉压回去,达到预防静脉曲张进一步发展的作用。
对于严重的静脉曲张,可以用微创的办法处理。当然,如果轻症的静脉曲张病变稍微严重一点,也可以接受微创治疗。
微创治疗有两种方式,一种是通过化学的方式,在静脉里面注射一些药物,起到破坏血管使,把血管粘连的作用。相当于胶水这个血管凸起来了,打进去胶水把血液挤走,同时让血管和血管壁粘在一起。血管扁下去的同时,静脉曲张就治疗好了。
另外一种是物理性的微创。比如用热源或者激光,在里面烧灼静脉,让静脉同样起到粘连的作用,使静脉里面没有血液没有压力,血管就扁下去了,静脉曲张就治疗好了。
对于很严重的静脉曲张来说,这些方式效果可能都不好,那我们只能采取传统的手术治疗了。
手术治疗的过程是使发生静脉曲张的血管根部分离出来,对血管进行结扎,预防出血;然后连根把血管全都拔出来舍弃。静脉血运输的职能有85%是属于深静脉的,这些患静脉曲张的血液大概只承担15%的血供,所以这些血管完全不要也是可以的。这种静脉曲张传统的治疗方式,手术的名称叫大隐静脉的高位结扎加局部剥脱手术。
根据李承志主任医师的科普,患者们就要去留意自己的静脉曲张病变程度了。病变程度较轻的,按时服药;程度较重的,及时去医院询问专业医生的意见,看看是否需要开刀,不能因为病状比较小就忽略不管了。
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