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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂的情况，分娩后子宫破裂可能是由于分娩过程中的过度牵拉、子宫切口不全愈合、子宫上的疤痕组织等原因造成的，可以通过药物治疗和手术修复进行恢复。
1、分娩过程中的过度牵拉：当胎儿通过产道时，子宫可能会受到过度拉伸和牵拉，如果超过其承受范围，可能导致子宫壁破裂。一般属于产道狭窄造成轻度边缘撕裂，在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼等药物抗炎，一般1-2月可以痊愈。
2、子宫切口不全愈合：剖宫产后，如果子宫切口没有完全愈合，可能会增加分娩后子宫破裂的风险。如果破裂边缘整齐，无明显感染征象，医生会进行破裂口修补术；若破裂口大且边缘不整齐或感染明显，多进行子宫次全切除术；若破裂口累及宫颈，应做子宫全切除术。
3、子宫上的疤痕组织：如果之前有过子宫手术，例如肌瘤切除史、剖宫产史等，疤痕组织可能会影响子宫的强度和弹性，提高子宫破裂的风险。医生根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定进行破裂口修补术、子宫次全切除术还是子宫全切除术。
此外，还可能是宫缩药物使用不当、胎位异常、胎儿过大等原因造成的子宫破裂，建议及时就诊，咨询产科医生。
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