“我是一年前动的手术，如今肿瘤没有复发，现在面部表情都基本正常。”刚刚拿到复查报告的林姨说，自己起初只是觉得耳朵有点不舒服，某天早晨洗漱时，左侧嘴角突然不受控制地漏水，一照镜子，发现左右眼大小不一致，嘴巴还出现歪斜的迹象……想着当时也是连日高温，林姨长时间呆在空调房里吹冷气，家人都以为林姨患上的是面瘫。没想到的是，林姨患上的是腮腺癌。
中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任刘天润主任医师介绍道，腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率最高的一种。遗传、慢性感染、长期接触X线及其它放射性物质等环境因素都是诱发腮腺癌的原因。
由于腮腺癌常常侵蚀面神经，患者术前可能会出现部分或完全面神经瘫痪，表现为患侧面部松弛下垂、额纹消失、鼻唇沟变浅；抬眉，闭眼，吹口哨等动作消失；龇牙及张口嘴唇偏斜等。林姨就属于这一类型。另外，还有部分患者术前无异常，术后出现面瘫。刘天润指出，面瘫不仅影响患者的面容，还影响正常进食，长期闭眼不全可引起角膜炎，严重影响往后的正常生活。
刘天润表示，对于面神经损伤，目前比较成熟的治疗方案是面神经修复，大致可分为神经吻合术、神经移植桥接术和神经转位术等。腮腺恶性肿瘤常常导致面神经局段缺损，需要采用神经移植桥接术进行修复，最常用的供应神经是耳大神经。
神经修复后，除了局部抬眉功能受到影响，患者的静态与动态表情基本自然，不仔细看几乎察觉不出异常。否则，很容易导致完全面神经瘫痪，患者的面容也会因此变得十分怪异。
经过充分的术前讨论，同林姨本人及家属沟通后，刘天润团队决定给林姨腮腺全切除术+面神经解剖术+侧颈淋巴结清扫术+备施行神经修复术。
术中，刘天润团队发现肿瘤与面神经黏连紧密，面神经主干部分段受侵犯，于是将受侵的面神经段及肿瘤完整切除，还做了同侧颈淋巴结清扫。同时截取同侧耳大神经主干及其分支，移植到面神经缺损段，进行神经吻合修复。术后，刘天润团队还给林姨加做了辅助放疗，并告知林姨手术后定期按时复查。
“腮腺癌多在无意中或体验时发现，临床表现为耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物等。”刘天润补充说明，平日里，大家要注意定期检查，万一查出病灶记得及时处理。
（通讯员：简文杨、戴希安、唐小雨）
-
-
腮腺肿瘤切除会面瘫吗
黄志权 主任医师
-
-
腮腺瘤手术面瘫能恢复吗
梁一鸣 副主任医师
-
-
腮腺炎可以引发面瘫吗
曾科学 主任医师
-
-
腮腺肿瘤术后面瘫怎么办
陈芸梅 副主任护师
-
-
如何尽快激活面瘫的神经
秦敏 主任医师
-
-
淄博市中医医院 内二科:糖尿病.甲状腺.肾病.免疫
擅长：擅长于在五运六气...
-
-
贵港市人民医院 甲状腺乳腺外科
擅长：甲状腺，乳腺各种...
-
-
淄博市中医医院 内二科:糖尿病.甲状腺.肾病.免疫
擅长：在中西医结合治疗...
-
-
无锡市中医院 甲乳科
擅长：擅长甲状腺、乳腺...
-
-
无锡市中医院 甲乳科
擅长：擅长甲状腺、乳房...
-
-
海口市人民医院 乳腺、甲状腺外科
擅长：擅长乳腺、甲状腺...
-
-
宜昌市第一人民医院 乳腺甲状腺外科
擅长：对乳腺疾病、甲状...
-
-
延边大学附属医院 乳腺、甲状腺外科
擅长：对乳腺瘤诊断预后...
-
-
腮腺炎会引起面瘫吗
腮腺炎是不会引起面瘫的。腮腺炎在早期可表现为腮腺口红肿、发热，它属于一种传染病。一旦检查出患有这种疾病，要注意及时的进行隔离。在此期间，只要注意休息、多喝水、避免受凉，是可以慢慢可以恢复的。而出现面瘫... 详细»
-
-
肺腺癌食谱
肺腺癌患者应该多吃一些容易消化以及营养物质丰富的食物。特别是一些新鲜的水果和蔬菜，尤其是西兰花及西红柿、菠菜、芹菜等蔬菜，还有苹果、香蕉、猕猴桃、以及葡萄等水果。这些食材当中都含有丰富的维生素以及各种... 详细»
-
-
什么是腺癌
腺癌，是属于涎腺上皮发生的恶性肿瘤，主要有腺泡、乳头、细支气管等三种生长方式。其在组织形态上又可以分为腺皮上癌、粘液癌和单纯癌等三种，其结构不一且没有残留的多形性腺瘤成分，常伴有黏液产生，检测黏液需要... 详细»
-
-
胆囊壁占位中分化腺癌伴神经内分泌
胆囊壁占位中分化腺癌伴神经内分泌是一种少见的胆囊癌类型。它是指在胆囊壁中形成的分化腺癌，并伴有神经内分泌细胞的增生。这种肿瘤通常具有中等到高度的恶性程度，并且可能会蔓延到邻近的组织和器官。胆囊壁占位中... 详细»
-
-
面瘫或是腮腺肿瘤警报，再不重视就晚了
腮腺肿瘤是很常见的外科疾病，在颌面部比较常见，目前治疗主要以手术治疗为主。腮腺肿瘤分良性和恶性，可不管是哪种，都对患者十分不利，会给患者带来很严重的生活负担。因此，遇到这些病症情况的时候，绝对要及... 详细»
公众号
头条号
百家号