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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
宫壁回声不均匀可能说明患者存在子宫内膜炎、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜结核等引起的，建议明确诊断后再治疗。
1、子宫内膜炎：子宫内膜炎症如果长期存在会导致子宫内膜的形态发生一定的变化，所以在进行B超检查的时候会显示宫壁回声不均匀，同时患者可能会有阴道分泌物增多、腰膝酸软等症状。可在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、左氧氟沙星片等药物进行治疗
2、子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体及间质侵入到了肌层，使子宫内膜的形态发生改变，检查时会发现回声不均匀。患者可能会出现月经量增多、经期延长等情况。可遵医嘱通过病灶切除术、子宫内膜切除术等手术方式来治疗。
3、子宫内膜息肉：该疾病是由于子宫内膜增生、增厚形成的，子宫内膜息肉通常为一个或多个突起，可以附着在子宫壁上或在子宫腔中；由于息肉的存在，导致部分区域的宫壁回声异常，会出现月经异常的情况；需要通过宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗。
4、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生所形成的肿瘤， B超检查时也可出现不均匀回声，同时可导致患者出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。多数无需治疗，必要时采取手术切除。
5、子宫内膜结核：结核杆菌引起的子宫内膜感染，这种感染可能导致子宫壁发生炎症和纤维化，从而引起宫壁的回声异常，会出现下腹疼痛的症状；可以通过双侧输卵管切除术进行治疗。
因此，建议患者及时到妇科就诊，明确原因后再治疗；治疗期间注意清淡饮食和注意休息。
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