母乳性黄疸持续时间一般是1~3个月,如果超过3个月仍然有黄疸,应考虑是病理性黄疸,通常与感染、溶血、先天性甲状腺功能减低症等原因有关,需对因治疗。
1、感染:如果孩子的身体受到病毒、细菌等病原体感染,会使肝细胞功能受损,不利于胆红素的结合和代谢,使血液中的胆红素水平升高。需明确感染的病原体,并对症治疗,如风疹病毒感染,需遵医嘱应用清热解毒的药物治疗,常用药包括加味消毒饮、银翘散、连花清瘟胶囊等。
2、溶血:由于红细胞破坏过多,会产生大量的非结合胆红素,肝脏代谢胆红素的能力也会减弱,进而引起胆红素堆积,使黄疸持续存在。可以适当进行蓝光照射,降低血清胆红素水平。如果情况严重,则需采取换血疗法,将血液中导致溶血的物质和胆红素换出。
3、先天性甲状腺功能减低症:肝病会影响肝脏社区及结合胆红素的功能,导致胆红素代谢障碍,常伴有身体乏力、身高发育迟缓等症状。需在医生指导下应用补充甲状腺素的药物治疗,如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等。
此外,也可能是胆道闭锁、红细胞增多症、地中海贫血等疾病所致,建议尽早到正规医院的儿科明确诊断。
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