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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫瘤的症状一般需要根据疾病类型进行分析，比较常见的包括子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫平滑肌瘤等。
1、子宫肌瘤：是宫平滑肌细胞增生引起。肌瘤较小时一般不会出现明显的临床症状，大多数是在进行盆腔检查，或超声检查时被发现。但如果子宫肌瘤的体积比较大，数量较多，就可能会引起子宫异常出血。随着肌瘤逐渐增长，可能会使子宫增大，并在腹部能摸到包块。同时，可能会对周围器官产生压迫，引起尿频、尿急、大便不畅、排便后不适感等现象。此外，也可能会出现疼痛、白带增多等症状。可根据肌瘤的大小，通过手术切除治疗。
2、子宫肉瘤：属于起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织等的恶性肿瘤。可能会导致患者出现月经异常，绝经后阴道流血等症状。同时，若肉瘤逐渐增大，可能会导致子宫增大，子宫外形不规则，也可能会对局部组织产生压迫，引起胀痛或隐痛，或者下肢水肿等。在疾病晚期时可能会表现为消瘦、贫血、固定不能活动等。一般需要在医生的指导下，通过单纯子宫切除术联合双侧附件切除的方式治疗。
3、子宫平滑肌瘤：是一种比较常见的良性肿瘤，肿瘤体积较小时，一般不会出现明显的临床症状。但如果属于肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤，可能会导致宫腔增大，子宫内膜面积增大影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。同时，体积较大的黏膜下肌瘤可能会脱出宫颈外，甚至阴道外。此外，也可能会导致宫腔面积增大，内膜分泌量增加，出现白带增多，若出现溃疡、坏死等，可能会出现血性或者脓性，伴随异味的阴道分泌物等。可遵医嘱通过使用，促性腺激素释放激素类似物，常用药物包括注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射用醋酸曲普瑞林等，帮助缩小肌瘤控制症状。如果肌瘤体积比较大，可通过子宫肌瘤切除术，或者子宫切除术治疗。
此外，也有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等疾病类型，引起的临床症状也有一定的区别。出现上述情况以后，建议患者积极就医，进行系统检查明确病因，采取合理措施帮助控制病情，防止出现严重影响。
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