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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不来可能是生理性原因引起，一般无需特殊治疗，也可能是内分泌失调、早发性卵巢功能不全等病理性原因所致，可对因治疗。
一、生理性原因
当受精卵着床后，子宫内膜不再周期性脱落，就会停经。青春期性腺轴发育不完善，体内激素水平不稳定，常使月经不规律，可抽血检查人绒毛膜促性腺激素、性激素六项等明确。这都是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
二、病理性原因
1、内分泌失调：生活环境改变、精神压力大等，可能导致内分泌失调，会因激素分泌紊乱影响内膜增厚，可能有月经推迟、经量减少等症状。可在医生指导下服用黄体酮、来曲唑、溴隐亭等药物治疗，以调理内分泌，促进子宫内膜生长，从而恢复月经周期。
2、早发性卵巢功能不全：在40岁以前卵巢功能衰退，常有月经量减少、闭经、不孕等表现。通常可遵医嘱服用戊酸雌二醇、尼尔雌醇、结合雌激素等药物治疗，以补充雌激素，改善卵巢功能，促使子宫内膜规律性增殖，从而调节月经。
除上述原因外，还可能与药物影响、绝经、阴道闭锁、卵巢结核、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜切除、子宫切除、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、高胰岛素血症、严重贫血等原因有关，建议选择正规医院妇科、内分泌科、血液科检查治疗。
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