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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫内膜出血，可能是非疾病原因导致，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病原因引起，应针对病因治疗。
一、非疾病原因
同房后服用左炔诺孕酮、米非司酮等紧急避孕药，可能会造成子宫内膜出血。这类药物含有大量的孕激素，可刺激子宫内膜迅速增厚，从而达到避孕的目的，停药后孕激素水平逐渐下降，子宫内膜失去支持，会脱落出血。若出血较少，以观察为主，但需保持外阴清洁，若出血较多，可遵医嘱服用宫血宁胶囊、断血流胶囊、妇血康颗粒等药物，这类药物均具有止血的作用，可减少出血量。
二、疾病原因
1、子宫内膜炎：患病后，子宫内膜会出现炎性改变，会产生较多的坏死组织，子宫内膜容易出现异常剥落，常伴有下腹痛、发热等症状。需在医生指导下应用抗生素治疗，常用药为甲硝唑片、头孢克肟颗粒、盐酸克林霉素胶囊等。如果病情严重，形成宫腔积脓，需要通过手术切开引流。
2、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是出现在子宫内膜表面的隆起性病变，如果息肉体积较大或者数量较多，会明显增加子宫内膜的面积，可能会引起异常出血，伴随经量增多、经期延长等症状。可采取宫腔镜下息肉摘除术，如果病情反复发作，而且患者年龄较大，并没有生育需求，应采取子宫内膜切除术。
另外，也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、排卵障碍、凝血功能障碍等原因造成，应及时到正规医院的妇科、血液科等科室明确诊断。
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