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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不调一般是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，需对因治疗。
1、内分泌失调：长期处于紧张、焦虑等不良的情绪中，或者经历了巨大的精神创伤，会影响下丘脑和垂体功能，造成内分泌失调，常伴有头晕、乳房胀痛等症状。需学会自我调节，控制情绪，避免情绪剧烈波动。如果病情严重，可遵医嘱服用黄体酮、甲羟孕酮、地屈孕酮等孕激素类药物，以调节体内的激素水平，改善月经情况。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤会使子宫内膜的面积增大，也会影响子宫形状，从而导致月经量增多、月经淋漓不尽等表现，常伴有腹痛、小腹坠胀等不适症状。如果患者比较年轻，希望保留生育功能，可采取肌瘤切除术。若年龄较大，没有生育需求，或者怀疑有恶变，需采取全子宫切除术。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜可能异位到子宫肌层，从而使宫腔体积增大，并影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长等月经失调的表现，常伴有经期腹痛、性交痛等症状。可通过手术方式治疗，常采用保守性手术，切除所有可见的异位病灶，并分离粘连，恢复正常的子宫解剖结构，如果病情过于严重，则需采取根治性手术，即切除子宫、双侧附件以及肉眼可见的病灶。
此外，也可能是子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈息肉、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、严重贫血等疾病所致，建议尽早前往正规医院的妇科、内分泌科、肝病科、血液科等科室就诊。
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