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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
正常的白带应该是无色或浅白色、粘稠或乳状的，不应该有发黄或带有血丝等异常情况。如果白带发生异常变化，如发黄或红色，通常意味着存在炎症、感染、充血等问题，考虑是阴道炎、宫颈炎或者是子宫内膜炎等引起的，是需要及时治疗的。
1、阴道炎：阴道炎属于女性比较常见的妇科炎症，会引起阴道分泌物增多，瘙痒等症状。阴道炎的种类有很多比如滴虫，细菌性感染或者是霉菌感染，老年性阴道炎等，不同的类型出现的症状以及治疗方法也是不一样，滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎需要遵医嘱使用甲硝唑或者奥硝唑等口服和局部用药治疗；霉菌性阴道炎嘱医嘱使用克霉唑，氟康唑来治疗；年性阴道炎需要在医生指导下局部应用雌激素治疗。
2、宫颈炎：急性宫颈炎的发生主要与病原体的感染有关，最常见的是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，在医生指导下抗生素药物的应用，包括头孢类抗生素以及多西环素、红霉素、阿奇霉素的应用。对于慢性宫颈炎的患者，如果是宫颈肥大引起的，宫颈癌筛查没有问题，不需要治疗。如果是宫颈息肉引起的，需要行息肉摘除术，术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎的治疗以抗生素治疗为主，也可以服用清热利湿的中成药，如清热解毒汤、龙胆泻肝汤。急性期也可以通过静脉输液治疗；此外，对于严重的子宫内膜炎患者，可能需要进行手术治疗，包括宫腔镜下刮宫、宫腔冲洗等。
此外，该症状还可以是由于子宫内膜异位症等原因引起的，都是需要前往医院妇科进行检查后治疗的。
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