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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
经前白带异常可能是生理性白带，是正常现象，通常不需治疗。但如果白带增多比较明显，且有异味，可能是病理因素所导致，如阴道炎、宫颈炎等，建议遵医嘱针对原发性疾病进行治疗，避免病情进一步加重。
一、生理性白带：白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈分泌物、子宫内膜腺体分泌物混合而成。月经来临前盆腔充血，阴道黏膜渗出物增多，白带也会随之增多，是生理因素引起，这种情况没事，一般不需特殊治疗。
二、病理因素：
1、阴道炎：如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，致病微生物导致阴道黏膜出现炎症反应，主要表现为分泌物增多、异味、瘙痒、灼热、疼痛等，还伴随腹痛、尿频、尿急等症状。建议明确病原体的类型，遵医嘱选择性给予甲硝唑栓、替硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等，必要时配合口服甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、氟康唑胶囊等药物治疗。
2、宫颈炎：这是病原体感染子宫颈所引起，其典型症状为分泌物增多、异味、阴道异常出血、瘙痒、灼热等，确定是细菌感染所导致。建议在医生指导下给予盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，可以杀灭病原体。
除此以外，宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫颈癌等疾病，也有可能导致经前白带异常。如果伴随其他不适症状，建议到医院妇科进行诊断，查明原因后，遵医嘱针对病因治疗。
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