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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经血是黑色的如果没有其他不适症状,可能是正常的生理现象。如果伴随腹痛、分泌物异常等,考虑与病理因素有关,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,建议到医院就诊,遵医嘱给予治疗。
一、生理现象:月经刚开始的第一天、月经快要结束的时候、多次子宫腔操作导致子宫内膜薄,因出血量较少,血液在阴道内积滞,血液中的铁元素被氧化,血液颜色可能发黑。建议经期注意身体的防寒保暖,如果没有其他不适症状,建议密切观察。
二、病理因素:
1、子宫内膜炎:由于炎症会影响子宫内膜的正常脱落和排出,这些淤积的经血会逐渐转化为暗红色、棕色或黑色。建议卧床休息,注意体温的变化,在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、头孢克洛胶囊等,体温超过38.5℃,配合口服布洛芬缓释胶囊等治疗。
2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉生长的部位容易留存子宫内膜组织,难以完全清除,导致月经流出时带有残留组织,故呈现黑色的老血色泽。必要时可考虑宫腔镜、射频微创治疗刀治疗,术后配合口服左炔诺酮片、炔诺孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物,预防息肉复发。
除此以外,也有可能是盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病导致,建议尽早到医院妇科进行诊断,配合医生进行相关检查,还要遵医嘱给予治疗。
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