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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经血颜色发黑，可能是生理因素所导致，也可考虑与病理因素有关，如宫颈粘连、子宫内膜炎等，建议查明原因后给予治疗。
一、生理因素：月经刚刚来潮、快要结束时月经血颜色发黑，可能是正常的生理现象。出血量较少时，血液在阴道内积聚时间较长，被氧化后颜色可能发黑，如果没有其他不适症状，建议密切观察。
二、病理因素：
1、宫颈粘连：具体发病原因不明，考虑与子宫内膜损伤、感染等相关，因宫腔粘连导致月经异常，表现为月经减少，月经血甚至不能顺利排出，出血量可能明显减少伴颜色异常。必要时通过宫腔镜下宫腔粘连切除术治疗，术后放置腔内节育器，避免再次发生粘连。
2、子宫内膜炎：通常是由产后剖腹产或流产后、子宫内膜受到创伤，细菌入侵引起的感染有关，主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热、月经异常，如经血颜色发黑。建议卧床休息，给予高热量、高维生素类流食、半流食。在医生指导下服用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等，必要时通过肌注给药治疗。
除此以外，盆腔炎、子宫肌瘤，子宫内膜癌等疾病，也可能导致月经血颜色发黑。若伴随腹痛、发热分泌物异常等，建议尽早到医院妇科进行诊断，查明原因遵医嘱治疗。
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