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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经发黑通常是指经血颜色发黑，可能是生理因素所导致，也可考虑与病理因素，如阿什曼综合征、子宫内膜炎有关，如果是病理因素引起，建议查明原因，遵医嘱治疗。
一、生理因素：月经刚刚来潮或快要结束时，由于出血量比较少，经血发生氧化，可能导致颜色发黑，通常不会伴随其他不适症状，建议密切观察，一般不需特殊治疗。
二、病理因素：
1、阿什曼综合征：这也就是平常所说的宫腔粘连，具体发病原因尚未完全明确，通常考虑与子宫内膜损伤、感染、神经反射、低雌激素水平等相关，人工流产后宫腔粘连，导致经血不能顺畅排出，经血氧化导致颜色发黑，还有可能伴随月经量少、腹痛、闭经，进而造成不孕症的发生。医生会选择性给予阿司匹林肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊、戊酸雌二醇片、医用几丁糖液体敷料等药物治疗。
2、子宫内膜炎：这是各种原因导致子宫内膜出现炎性改变，疾病得不到及时治疗会对月经造成影响，导致月经量或月经颜色异常、盆腔区域疼痛、白带异常等。建议在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、盐酸多西环素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等，可以促进局部炎症消退。
此外，盆腔腹膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、生殖器结核、子宫肌瘤等疾病也可能导致月经颜色发黑，出现腹部胀气、疼痛、腹部包块、腹腔积液或不规则阴道出血等，建议尽早到医院妇科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。
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