五味子是否伤肝并不确定，需根据服药的具体情况而定。遵医嘱用药一般不伤肝，长期过量服药可能伤肝。
1、不伤肝
如果能严格遵医嘱合理用药，通常不会伤肝，还能起到一定的保肝护肝作用。
其内含有植物固醇、木质素、氨基酸等营养成分，木质素能够增强酶的活性，保护肝脏细胞膜，减轻肝损伤；氨基酸则可以促进肝细胞修复，改善肝脏的血液循环，增强肝脏的解毒和排毒能力。
2、伤肝
虽然五味子中的保肝护肝成分较多，但如果长期过量用药，仍然会伤肝。肝脏是人体的解毒和排毒器官，五味子的药物成分也需要经过肝脏来代谢，若是用药量过大，且用药时间过长，会加重肝脏负担，进而造成肝损伤。
五味子属于温性的中药材，如果患者表邪未解，内有实热，通常不宜服用五味子，以免影响体内的实热排出。
五味子具有收敛作用，并有一定的激素调节作用，因此，孕妇需要避免使用五味子，可能会对胚胎发育产生不良影响。
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