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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
发烧专业说法为发热,细菌感染发热,一般与呼吸系统感染、胃肠道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等有关,应对因治疗。
1、呼吸系统感染
如支气管炎、肺炎等,大量的细菌代谢产物会形成致热源,进入人体后诱发发热反应,常伴有咳嗽、咳痰等症状。
需在医生指导下使用青霉素类抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等。如果发热较重,体温超过38.5℃,需遵医嘱应用解热镇痛药治疗,如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片、尼美舒利颗粒等。
2、胃肠道感染
如果吃的食物不干净或者已经变质,产生大量的大肠杆菌,容易引起胃肠道感染。细菌产生的毒素通过胃肠道黏膜吸收入血,会导致发热,伴有腹痛、腹泻等症状。
通常以对症治疗为主,可短期禁食,并采取冷毛巾冷敷额头、贴退热贴等物理降温方法,可加快体表散热,促进体温下降。如果感染严重,需遵医嘱应用头孢菌素类抗生素,如头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒、头孢拉定片等。
3、皮肤感染
如果皮肤有伤口,屏障功能受损,外界细菌可能会趁机入侵,导致皮肤感染。若感染较重,形成化脓反应,会造成体温调节中枢失控,出现发热现象,伴有皮肤红肿、疼痛等症状。
需遵医嘱外用抗生素类药膏,如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等。并配合物理方法降温,如温水擦拭全身、冷敷额头等。通过这些方法可以帮助皮肤散热,带走多余的热量。
4、泌尿系统感染
大肠杆菌、肠球菌等细菌易感染泌尿系统,引起尿道炎、膀胱炎等疾病。如果感染比较严重,细菌的毒力增强,会进入血液循环,造成发热,常伴尿急、尿痛等症状。
可遵医嘱应用喹诺酮类抗生素治疗,如诺氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等,具有杀菌作用。当发热明显,体温在38.5℃以上,伴有寒战、肌肉酸痛等症状时,需遵医嘱应用布洛芬颗粒、洛索洛芬钠片、吲哚美辛片等药物治疗。
建议患者尽早前往正规医院,完善血常规、尿常规等检查,明确病因后再对症治疗。平时需要保持水分摄入,发热会导致身体脱水,喝足够的水、清汤、果汁等,有助于保持体液平衡。勤洗手,尤其在接触食物或咳嗽打喷嚏后要彻底洗手。
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