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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈里面疼指的是宫颈疼痛，可能是非疾病因素和疾病因素导致，疾病因素包括宫颈炎、盆腔淤血综合征等。
一、非疾病因素：分娩时宫缩过强、头盆不对称、巨大儿可能会导致产道裂伤，累及宫颈出现明显疼痛感，伴随阴道流血、面色苍白等现象，需要遵医嘱进行手术缝合止血，促进恢复。
二、疾病因素：
1、宫颈炎：病原体感染引起宫颈炎，炎症因子对神经末梢产生刺激，引起宫颈阵发性疼痛，伴随非经期出血、阴道分泌物增多等。通常可以在医生的指导下使用抗菌类药物控制感染缓解症状，常用药物包括盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素片等。
2、盆腔淤血综合征：长时间站立、便秘、频繁孕产或自主神经功能紊乱引起盆腔淤血综合征，出现血液循环不畅，导致血液堆积盆腔，压迫周围组织器官，引起慢性下腹疼痛，伴随白带过多、月经改变、极度疲劳感等。建议适当的进行体育锻炼，积极调理情绪促进恢复。如果不能改善，可在医生的指导下使用高剂量的醋酸甲羟孕酮片、复方炔诺酮片、左炔诺孕酮片等孕激素，抑制雌激素释放，降低雌激素对血管的扩张作用，增加血管张力改善。
此外，也有可能是宫颈结核、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈肥大症、子宫颈癌等引起。建议积极去妇产科就医进行相关检查，明确病因并合理治疗，帮助改善病情。
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