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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫内膜很薄指的是子宫内膜薄，也就是在进行超声检查时，子宫内膜的厚度不能达到8毫米。一般可以针对病因进行治疗，常见因素包括卵巢功能失调、卵巢早衰、结核性子宫内膜炎等。
1、卵巢功能失调：如果内分泌紊乱、子宫内膜炎等导致卵巢功能失调，可能会导致体内激素水平不稳定，影响子宫内膜正常生长，导致内膜逐渐变薄，伴随月经不调、焦虑等。一般可遵医嘱通过补充雌激素和孕激素，常用药物包括结合雌激素片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，支持子宫内膜生长改善症状。
2、卵巢早衰：出现染色体异常或者患有自身免疫性疾病引起卵巢早衰，可能导致体内雌激素水平下降，使子宫内膜不能得到充分刺激和支持，出现萎缩和厚度变化，伴随潮热、情绪不稳定等症状。一般可在医生的指导下进行激素替代治疗，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、己烯雌酚片等，帮助提高雌激素水平，缓解病情。
3、结核性子宫内膜炎：如果感染结核杆菌引起输卵管结核，诱发结核性子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜上皮细胞被破坏和纤维化，导致子宫内膜的厚度变薄，伴随阴道出血、月经异常等现象。通常可以在医生的指导下使用抗结核类的药物，常用药物包括利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片等，抑制结核杆菌繁殖控制感染缓解症状。如果出现结核性包块药物治疗无效，40岁以上可以进行全子宫双附件切成术，40岁以下可以直接将结核性包块切除，尽量保留卵巢功能。
此外，人工流产、子宫发育畸形也可能会引起，一般难以治疗。建议患者出现上述情况以后，积极去医院妇产科进行系统检查，明确病因并积极处理，防止影响生育。
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