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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
褐色白带可能是非疾病原因引起，也可能是外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎等疾病原因导致。
一、非疾病原因
排卵期体内激素水平变化较大，部分人会出现雌激素一过性下降的情况，导致少量子宫内膜剥落，形成褐色白带，可伴随轻微腹痛。这是正常的生理现象，症状持续时间不长，一般是1~2天，期间要注意个人卫生，每天清洁外阴。
二、疾病原因
1、外阴阴道假丝酵母菌病：该病会导致阴道黏膜发炎，造成黏膜充血，局部毛细血管扩张，冲洗阴道或性交时，毛细血管破裂，造成少量出血，使白带颜色出现异常，伴有外阴瘙痒、灼热等症状。可在医生指导下局部应用抗真菌药，常用药包括克霉唑栓、制霉菌素阴道栓、黄藤素栓等。药物能在局部发挥抗真菌作用，抑制真菌活性。
2、细菌性阴道炎：由于阴道菌群失调，造成混合感染，阴道黏膜会出现明显的炎症反应，长时间的炎症刺激会引起出血，使白带颜色发红，也可为褐色，伴有阴道异味、外阴瘙痒等症状。应听从医生建议口服抗厌氧菌药，如甲硝唑、替硝唑、林可霉素等。这类药物有强大的抗厌氧菌作用，避免厌氧菌过度繁殖，尽快缓解炎症反应。
另外，也不排除是宫颈炎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、盆腔炎、先兆流产、异位妊娠、淋病等原因造成，建议及时前往医院妇科诊治。
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