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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
来月经时肚子痛，可能是前列腺素分泌增多、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等原因引起，可相应选择药物治疗、手术治疗等方法改善。
1、前列腺素分泌增多：生活习惯不良、饮食不当等，导致经期前列腺素分泌增多，会使子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，引起原发性痛经。可对腹部热敷，并遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等药物治疗，抑制前列腺素合成，缓解平滑肌痉挛，可减轻疼痛感。
2、子宫内膜异位症：在月经期间，子宫内膜组织也会在异位部位受到调节，类似于子宫内膜的组织，开始分泌和剥落，导致对周围组织产生压力和炎症反应，引起腹痛和痉挛感。可在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇、环丙孕酮、甲羟孕酮等药物治疗，拮抗雌激素，抑制子宫内膜增生。
3、子宫内膜息肉：局部子宫内膜过度增生，出现光滑肿物时，会影响子宫内膜脱落，导致经血无法正常排出，可能有痛经、白带增多等症状。通常需手术治疗，如刮宫术、宫腔镜息肉摘除术等，去除息肉，减少对内膜的刺激，有可能使经期不适感减轻。
除上述原因外，还可能与盆腔炎、宫腔粘连、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症、子宫生殖道畸形等原因有关，可选择正规医院妇科就诊，对症治疗。
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