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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
阴道瘙痒一般是细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等疾病导致，应针对病因遵医嘱用药。
1、细菌性阴道炎：由于阴道内正常菌群失调，导致混合感染，炎性因子持续刺激阴道黏膜，会引起瘙痒感，伴有黄绿色白带、外阴灼痛等。可在医生指导下服用抗厌氧菌药物治疗，常用药包括奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。对大多数厌氧菌具有杀灭作用，而且组织分布浓度较高，可有效缓解病情。
2、外阴阴道假丝酵母菌病：由于假丝酵母菌的长期刺激，阴道黏膜会出现损伤，大量真菌代谢产物刺激损伤部位，可导致瘙痒，瘙痒感比较明显，常伴有白色稠厚的豆腐渣状分泌物。需遵医嘱服用抗真菌药，如氟康唑、伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。这类药物能抑制真菌细胞膜合成，避免感染加重。
3、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫是一种寄生虫，感染后会产生大量的代谢物，从而造成阴道发痒，常伴有黄绿色白带、外阴灼痛等症状。需按照医生建议服用抗滴虫的药物治疗，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。这些抗生素对阴道毛滴虫比较敏感，能降低毛滴虫活性，减少持续性感染。
此外，也可能是宫颈炎、萎缩性阴道炎、混合性阴道炎、药物性皮炎、外阴湿疹、非特异性外阴炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、性激素缺乏等原因造成，需前往医院妇科、皮肤科、内分泌科等科室诊治。
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