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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经推迟原因包括妊娠、长期精神压力大等非病理因素，也包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等病理因素。
一、非病理因素
1、妊娠：如果近期有性行为，而且没有采取避孕措施，月经推迟应考虑是妊娠所致。妊娠期间雌激素和孕激素的分泌量增多，子宫内膜长时间处于增生状态，不会剥落排出。应前往医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查、腹部彩超检查等，判断是否妊娠以及胚胎的发育情况。
2、长期精神压力大：若精神长期处于高度紧张的状态，容易造成内分泌失调，雌激素和孕激素分泌紊乱，会导致月经推迟。需保持良好的心态，可以通过看书、绘画等方式转移注意力，使情绪放松。
二、病理因素
1、多囊卵巢综合征：月经主要受到下丘脑垂体卵巢轴调节，如果患有多囊卵巢综合征，导致下丘脑垂体卵巢轴功能异常，影响子宫内膜增生，出现月经来迟的现象，伴有身体发胖、多毛等症状。可在医生指导下应用孕激素治疗，如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片、甲地孕酮片等，增加体内的孕激素水平，促使月经周期恢复正常。
2、甲状腺功能减退症：该病会导致甲状腺激素分泌量减少，使身体呈现低代谢的状态，从而影响性激素分泌，造成月经推迟，伴有身体乏力、记忆力减退等症状。应遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，可以补充体内缺乏的甲状腺激素，改善甲状腺功能，促进月经恢复。
另外，也可能是早发性卵巢功能不全、高催乳素血症、缺乏维生素E、慢性肝炎、肺结核、严重贫血、肿瘤等原因导致，应到正规医院的妇科、血液科、肿瘤科等科室明确诊断。
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